КТ-ангіографія

КТ-ангіографія (комп'ютерна томографічна ангіографія, КТА) визначає стан судин. Сканування рентгенівськими променями артерій, вен і капілярів після введення в них контрастної речовини дозволяє візуалізувати судинну мережу в будь-якій області людського тіла. Особливо чітко показує всі кровоносні судини спіральна і мультиспіральна томографія. Сама діагностична процедура триває недовго (до 30 хвилин): перед скануванням в організм людини вводиться контрастна речовина. Як правило, цей препарат містить йод. Контраст вводять внутрішньовенно за певною методикою за допомогою спеціального шприца протягом 20 хвилин. Сканування томографом триває всього 20 секунд

На отриманих численних томограмах (знімках) досліджуваної області лікар бачить тривимірне зображення судинної мережі: будова судин, їх патологічні зміни, а також може оцінити інтенсивність кровотоку. КТА використовується для дослідження судин голови і шиї, легенів і серця, стравоходу і печінки, черевної порожнини і малого таза, кінцівок. Також КТА може виявити звуження і блокування артерій, розтягнення судинної стінки (аневризми) і розшарування черевної та грудної аорти, судинні мальформації, тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок, тромбоемболії легеневої артерії.

Комп'ютерна томографія серця візуалізує всі структури органу і дозволяє виявити на ранніх стадіях багато серцево-судинних захворюваннь. Наприклад, томографія з визначенням вмісту кальцію показує атеросклеротичні бляшки в коронарних артеріях ще до появи симптомів стенокардії. Але найбільш часто проводиться коронарна КТ-ангіографія (сканування з контрастним посиленням коронарних судин), якій дозволяє оцінити їх стан (наявність бляшок, звуження, обструкцію), а також виконати в умовах стаціонару за допомогою катетеризації їх стентування (установку стента).

КТ-ангіографія, як діагностична процедура, має багато переваг: вона нешкідлива (мінімальна променеве навантаження), інформативна, доступна за вартістю, рідко призводить до ускладнень, проводиться амбулаторно. Однак є і протипоказання до її проведення: алергія на контрастну речовину, вагітність, загальний важкий стан, ниркова недостатність, некомпенсований цукровий діабет, маса тіла більше 130 кг.

Переклад російською мовою:

КТ-ангиография (компьютерная томографическая ангиография, КТА) определяет состояние сосудов. Сканирование рентгеновскими лучами артерий, вен и капилляров после введения в них контрастного вещества позволяет визуализировать сосудистую сеть в любой области человеческого тела. Особенно четко показывает все кровеносные сосуды спиральная и мультиспиральная томография.

Сама диагностическая процедура длится недолго (до 30 минут): перед сканированием в организм человека вводится контрастное вещество. Как правило, этот препарат содержит йод. Контраст вводят внутривенно по определенной методике с помощью специального шприца в течение 20 минут. Сканирование томографом длится всего 20 секунд.

На полученных многочисленных томограммах (снимках) исследуемой области врач видит трехмерное изображение сосудистой сети: строение сосудов, их патологические изменения, а также может оценить интенсивность кровотока. КТА используется для исследования сосудов головы и шеи, легких и сердца, пищевода и печени, брюшной полости и малого таза, конечностей. Также КТА может выявить сужение и блокировку артерий, растяжение сосудистой стенки (аневризмы) и расслоение брюшной и грудной аорты, сосудиcтые мальформации, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболии легочной артерии.

При КТ головного мозга, которое выполняется при подозрении на нарушении мозгового кровообращения и опухоли, практически всегда выполняется сосудистое контрастирование. КТ-ангиография сосудов головного мозга визуализирует мозговые артерии и вены, в том числе Виллизиев круг, важную часть сосудистой сети мозга, а также прекрасно демонстрирует анатомию аневризм, артерио-венозных мальформаций. В условиях нейрохирургического стационара эта диагностическая процедура может стать и лечебной (посредством катетера, например, в некоторых случаях устраняется небольшая аневризма).

Компьютерная томография сердца визуализирует все структуры органа и позволяет выявить на ранних стадиях многие сердечно-сосудистые заболевания. Например, томография с определением содержания кальция показывает атеросклеротические бляшки в коронарных артериях еще до появления симптомов стенокардии. Но наиболее часто проводится коронарная КТ-ангиография (сканирование с контрастным усилением коронарных сосудов), которой позволяет оценить их состояние (наличие бляшек, сужение, обструкцию), а также выполнить в условиях стационара посредством катетеризации их стентирование (установку стента).

КТ-ангиография, как диагностическая процедура, имеет много преимуществ: она безвредна (минимальная лучевая нагрузка), информативна, доступна по стоимости, редко приводит к осложнениям, проводится амбулаторно. Однако есть и противопоказания к ее проведению: аллергия на контрастное вещество, беременность, общее тяжелое состояние, почечная недостаточность, некомпенсированный сахарный диабет, масса тела более 130 кг.