МРТ: подготовка, показания, как проводится

Магнитно-резонансная томография, иначе, МРТ, представляет собой современную диагностическую методику, которая основана на особенности тканей организма реагировать на воздействие магнитного поля. МРТ считается высокоточным исследованием, дает большой объем информации, что крайне необходимо, как на этапе диагностики патологии, так и для оценки результатов терапии.

Томография имеет ряд преимуществ перед иными методиками, а именно:

• Возможность получения детальной картины требуемой зоны тела, что особенно важно в диагностике онкологических болезней на ранней стадии развития.
• Четкое изображение, указывающее на наличие изменений в тканях патологического характера (воспаление, нарушения целостности, деструкция).
• Исследование тканей на разных уровнях (без эффекта перекрытия тканей костными структурами, как, например, при компьютерной томографии).
• Отсутствие ионизирующего излучения.
• Возможность получения информации не только о строении органа, но и его функционировании. Так, при МРТ можно оценить состояние местного кровотока, активности церебральных клеток, скорости движения спинномозговой жидкости.
• Использование контрастного вещества с целью увеличения информативности диагностического обследования.

На сегодняшний день существует два вида сканеров, а именно, открытые и закрытые. В основном, в медицинских учреждениях установлены томографы закрытого типа, что подразумевает нахождение пациента определенное времени в «тоннеле». Такой сканер позволяет создать высокую напряженность магнитного поля.

Что касается открытого томографа, к числу его преимуществ следует отнести:

• Отсутствие задвижной платформы, что дает возможность проводить исследование пациентам с массой тела более 150 кг.
• Возможность проведения томографии пациентам с клаустрофобией, так как им не приходится находиться в замкнутом пространстве.
• Возможность исследования травмированных конечностей со специфической фиксацией, так как в закрытый томограф такой пациент может не поместиться.

МРТ: показания

Для проведения магнитно-резонансной томографии существует достаточно много показаний, так как с помощью МРТ можно обследовать весь организма. Она широко применяется практически во всех областях медицины. Так, в нейрохирургии МРТ назначается в посттравматическом периоде, когда у пациента наблюдается повреждение головного мозга (гематома, субарахноидальное кровоизлияние).

Кроме того, нейрохирурги проводят МРТ спинного мозга, позвоночного столба при туберкулезном спондилите, мальформации, а также перед хирургическим вмешательством, когда планируется операция по поводу спинномозговой грыжи и другой патологии. МРТ головы (мозга, придаточных пазух носа, внутреннего уха, глазницы) назначается также в неврологии, офтальмологии, отоларингологии, онкологии при подозрении на:

• нарушение церебрального кровотока по ишемическому, геморрагическому типу;
• наличие аневризмы;
• аномалии развития мозга;
• деменцию;
• различные травмы (наличие инородного тела), болезни глаз (новообразования, атрофия зрительного нерва, кровоизлияния, воспалительный процесс, сосудистый тромбоз, отслоение клетчатки);
• рассеянный склероз;
• синусит;
• заложенность ушей неясной этиологии;
• ликворный свищ;
• опухоли мозга.

МРТ гипофиза назначается при:

• нарушении метаболизма;
• менструальной дисфункции;
• синдроме Иценко-Кушинга;
• частой головной боли.

МРТ лимфоузлов зачастую проводится при подозрении на онкологический процесс. Исследование позволяет обнаружить увеличенные лимфоузлы, оценить их структуру, установить локализацию конгломератов. Помимо этого, изменения лимфоузлов наблюдаются при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях. Среди показаний для МРТ легких, грудной полости следует выделить:

• подозрение на наличие опухоли бронхов, легких;
• поиск метастазов;
• туберкулез;
• пневмония;
• абсцесс легких;
• пороки сердца;
• сосудистый тромбоз;
• поражение миокарда, перикарда;
• расслоение, стеноз грудного отдела аорты.

Томографическое исследование брюшной полости, забрюшинного пространства показано при:

• наличии аномалий развития внутренних органов;
• травмах;
• формировании спаек, рубцов, воспалительных инфильтратов после хирургических вмешательств;
• подозрении на злокачественный процесс;
• феохромоцитоме, кисте почек, мочекаменной болезни;
• циррозе печени, портальной гипертензии, механической желтухе;
• панкреатите;
• недостаточной информативности колоноскопии;
• дивертикулезе.

МРТ органов малого таза проводится при:

• недостаточной информативности ультразвукового исследования;
• миоме матки;
• поликистозе яичников;
• аденоме предстательной железы;
• опухоли мочевого пузыря;
• травмах органов;
• бесплодии;
• эндометриозе;
• спаечном процессе;
• врожденных аномалиях развития;
• заболеваниях прямого отдела кишечника;
• необходимости контроля динамики на фоне лечения или после проведенного хирургического вмешательства.

МРТ: противопоказания

Несмотря на высокую информативность магнитно-резонансной томографии, все же есть некоторые противопоказания для ее проведения:

• наличие металлических предметов в теле пациента, так как они под воздействием магнитного поля могут изменять свое положение, ухудшать качество изображения;
• наличие кардиостимулятора;
• гемостатические клипсы в головном мозге;
• ферромагнитные имплантаты внутреннего уха;
• масса тела более 150 кг (для закрытого томографа).

К числу относительных противопоказаний относится:

• беременность;
• клаустрофобия;
• эпилепсия;
• психические расстройства;
• алкогольное опьянение;
• невозможность находиться в неподвижном положении определенное время;
• тяжелое состояние пациента, когда требуется постоянный контроль артериального давления, дыхания.

Если планируется исследование с контрастом, следует учитывать такие противопоказания, как:

• аллергические реакции на компоненты контрастного вещества;
• декомпенсированная печеночно-почечная недостаточность.

МРТ при беременности

Внутриутробный период для малыша — самый важный, так как в это время происходит закладка и развитие всех органов, тканей, вот почему любое негативное влияние извне может нарушить эти процессы и привести к органной дисфункции, различным мутациям.