Цироз печінки: діагностика

Цироз являє собою важке захворювання печінки, в основі розвитку якого лежить деструкція клітин і порушення їх функціонування. У діагностиці патології гепатобіліарної системи УЗД печінки займає лідируючі позиції. Воно дає можливість візуалізувати орган, оцінити його структуру, розміри, консистенцію і визначити наявність додаткових утворень.

УЗД печінки, як самостійна методика, - досить інформативний метод, однак не завжди вдається точно поставити діагноз і встановити причину хвороби. В такому випадку проводиться допоміжна діагностика, наприклад, комп'ютерна томографія, пункція, а також лабораторний аналіз функції згортання, рівня білірубіну, альбуміну, трансаміназ.

Методика ультразвукового обстеження має досить високу інформативність. З метою збільшення ефективності в процесі УЗД печінки при цирозі також використовується допплеровское картування, об'ємне зображення судин і інші методики.

При дослідженні оцінюються наступні ознаки:

• чіткість обрисів органу;
• наявність додаткових утворень, їх звукова контрастність, дифузія і кількість;
• структурна однорідність;
• розмір;
• наявність тіньової ділянки за новоутворенням.

Крім того, необхідно оцінювати стан печінкових часток (обсяг, структуру, наявність додаткових включень) і підраховувати коефіцієнт на підставі розмірних показників.

Тепер розглянемо, яким чином потрібно підготуватися до проведення УЗД при цирозі печінки. Отже, останній прийом їжі повинен відбутися не пізніше, ніж за 8 годин до процедури, а з рідин не дозволяються газовані напої.

Ультразвукова діагностика починається з нанесення спеціального гелю на поверхню шкірних покривів в області правого підребер'я. Датчик послідовно розташовується в трьох перпендикулярних один до одного площинах. Також варто зауважити, що датчики в процесі обстеження змінюються (лінійний і конвексний тип).

УЗД печінки при цирозі фіксує такі зміни, як

• порушення структурної однорідності;
• виявлення уражених зон різного розміру, форми і консистенції;
• нечіткість задньої області;
• збільшення печінкового обсягу спочатку патологічного процесу;
• значне зморщування органу при прогресії захворювання;
• дилатація воротної вени (розширення просвіту);
• наявність асцитичної рідини в черевній порожнині (при запущеній стадії);
• змінений внутрішньопечінковий кровотік;
• посилення ехосигнала дифузного характеру (печінка проглядається більш яскравою);
• зменшення обсягу правої і частково лівої часток, в той час як решта лівої і хвостата частки піддаються гіпертрофії;
• реєстрація розсіяних сигналів через збільшення фіброзних тканин і скупчення жирів.

Ехографічна картина залежить від стадії патологічного процесу і причини розвитку захворювання.

Переклад російською мовою:

Цирроз представляет собой тяжелое заболевание печени, в основе развития которого лежит деструкция клеток и нарушение их функционирования. В диагностике патологии гепатобилиарной системы УЗИ печени занимает лидирующие позиции. Оно дает возможность визуализировать орган, оценить его структуру, размеры, консистенцию и определить наличие дополнительных образований.

УЗИ печени, как самостоятельная методика, — довольно информативный метод, однако не всегда удается точно поставить диагноз и установить причину болезни. В таком случае проводится вспомогательная диагностика, например, компьютерная томография, пункция, а также лабораторный анализ функции свертывающей системы, уровня билирубина, альбумина, трансаминаз.

Методика ультразвукового обследования обладает довольно высокой информативностью. С целью увеличения эффективности в процессе УЗИ печени при циррозе также используется допплеровское картирование, объемное изображение сосудов и другие методики.

• При исследовании оцениваются следующие признаки:
• четкость очертаний органа;
• наличие дополнительных образований, их звуковая контрастность, диффузия и количество;
• структурная однородность;
• размер;
• наличие теневого участка за новообразованием.

Кроме того, необходимо оценивать состояние печеночных долей (объем, структуру, наличие дополнительных включений) и подсчитывать коэффициент на основании размерных показателей.

Теперь рассмотрим, каким образом нужно подготовиться к проведению УЗИ при циррозе печени. Итак, последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 8 часов до процедуры, а из жидкостей не разрешаются газированные напитки.

Ультразвуковая диагностика начинается с нанесения специального геля на поверхность кожных покровов в области правого подреберья. Датчик последовательно располагается в трех перпендикулярных друг к другу плоскостях. Также стоит заметить, что датчики в процессе обследования меняются (линейный и конвексный тип).

УЗИ печени при циррозе фиксирует такие изменения, как

• нарушение структурной однородности;
• обнаружение пораженных зон различного размера, формы и консистенции;
• нечеткость задней области;
• увеличение печеночного объема вначале патологического процесса;
• значительное сморщивание органа при прогрессии заболевания;
• дилатация воротной вены (расширение просвета);
• наличие асцитической жидкости в брюшной полости (при запущенной стадии);
• измененный внутрипеченочный кровоток;
• усиление эхосигнала диффузного характера (печень просматривается более яркой);
• уменьшение объема правой и частично левой долей, в то время как оставшаяся часть левой и хвостатая доли подвергаются гипертрофии;
• регистрация рассеянных сигналов из-за увеличения фиброзных тканей и скопления жиров.

Эхографическая картина зависит от стадии патологического процесса и причины развития заболевания.