Молочні залози: норми і патологічні порушення

З профілактичною метою або для виявлення патологічного вогнища використовується УЗД молочних залоз. Методика досить поширена завдяки простоті, нешкідливості, безболісності, високій інформативності, до того ж не вимагає великих матеріальних витрат. З діагностичною метою ультразвукове дослідження проводиться для візуалізації онкологічного вогнища (вузлика, кісти), аналізу його щільності, розмірів, обрисів і стану оточуючих тканин. Якщо ж обстеження здійснюється для профілактики, то проводиться один раз в рік у віці від 18 до 40 років. При цьому оцінюється залозиста структура і виключається наявність додаткових утворень.

Методика дозволяється вагітним жінкам, в період лактації та навіть малюкам. Єдиним її недоліком вважається низька інформативність при жировій трансформації тканини. До додаткових інструментальним способів відноситься мамографія, яка виконується у віці після 40 років, дає додаткові відомості про структуру грудей.

Тепер докладніше розберемо, коли робити УЗД молочних залоз в обов'язковому порядку:

• в разі наявності больового синдрому, набряклості ділянки грудей, почервоніння, зморщування або стоншення шкірних покривів;
• при підозрі на появу обмеженого вогнища (кіста, вузол) або дифузного ураження;
• для контролю над динамікою зміни онкологічного утворення;
• в разі спірних результатів мамографії;
• для проведення обстеження жінок, у яких присутні силіконові імплантати (ультразвукові промені, минаючи чужорідний матеріал, точно візуалізують железистую тканину);
• при підозрі на мастит післяпологового походження;
• після різних травмах грудей (удар, падіння);
• при наявності патології репродуктивних органів.

Крім того, ультразвук необхідний для проведення пункції, завдяки якій береться матеріал для цитологічного аналізу. Комплексний підхід в діагностиці (ультразвукове дослідження, мамографія і пункція) дозволяють встановити правильний діагноз і вчасно почати лікування.

Коли краще робити УЗД молочних залоз? Важливу роль в діагностиці грає фаза менструального циклу. Однією з умов для проведення обстеження вважається «гормональний спокій» грудей, щоб більш точно візуалізувати будь-які патологічні зміни. Отже, найбільш сприятливим періодом вважається перша фаза менструального циклу. У більшості жінок цикл складає 28 днів, тому обстеження рекомендується виконувати з 4 по 14 дні від початку менструації. Однак найбільш інформативний період припадає на 5-8 дні.

У першій менструальної фазі молочні протоки мають мінімальний діаметр. У зв'язку з цим навіть при наявності невеликого новоутворення ультразвук дозволить виявити незначне розширення проток діаметром близько 5 міліметрів. Що стосується другої фази, для неї характерно фізіологічне протокове розширення, тому навіть високочутливої апаратурою не вдасться виявити будь-які патологічні зміни.

УЗД молочних залоз дозволяється виконувати в будь-який день при менопаузі. Воно відрізняється своєю нешкідливістю, тому використовують так часто, як це необхідно. При виявленні новоутворень методику застосовують для контролю над динамікою змін розмірів, контурів, щільності і ступеня поширення вогнища. Також з її допомогою оцінюють ефективність проведеного лікування.

Переклад російською мовою:

С профилактической целью или для выявления патологического очага используется УЗИ молочных желез. Методика достаточно распространена ввиду простоты, безвредности, безболезненности, высокой информативности, к тому же не требует больших материальных затрат. С диагностической целью ультразвуковое исследование проводится для визуализации онкологического очага (узелка, кисты), анализа его плотности, размеров, очертаний и состояния окружающих тканей. Если же обследование осуществляется для профилактики, проводится однократно в год в возрасте от 18 до 40 лет. При этом оценивается железистая структура и исключается наличие дополнительных образований.

Методика разрешается беременным женщинам, в периоде лактации и даже малышам. Единственным ее недостатком считается низкая информативность при жировой трансформации ткани. К дополнительным инструментальным способам относится маммография, которая выполняется в возрасте после 40 лет, дает дополнительные сведения о структуре груди.

Теперь подробнее разберем, когда делать УЗИ молочных желез в обязательном порядке? Основные показания:

• в случае наличия болевого синдрома, отечности участка груди, покраснения, сморщивания или утончения кожных покровов;
• при подозрении на появление ограниченного очага (киста, узел) или диффузного поражения;
• для контроля над динамикой изменения онкологического образования;
• в случае спорных результатов маммографии;
• для проведения обследования женщин, у которых присутствуют силиконовые имплантаты (ультразвуковые лучи, минуя инородный материал, точно визуализируют железистую ткань);
• при подозрении на мастит послеродового происхождения;
• после различных травм груди (удар, падение);
• при наличии патологии репродуктивных органов.

Кроме того, ультразвук необходим для проведения пункции, благодаря которой берется материал для цитологического анализа. Комплексный подход в диагностике (ультразвуковое исследование, маммография и пункция) позволяют установить правильный диагноз и своевременно начать лечение.

Когда лучше делать УЗИ молочных желез? Немаловажную роль в диагностике играет фаза менструального цикла. Одним из условий для проведения обследования считается «гормональный покой» груди, чтобы более точно визуализировать какие-либо патологические изменения. Итак, наиболее благоприятным периодом считается первая фаза менструального цикла. У большинства женщин цикл составляет 28 дней, поэтому обследование рекомендуется выполнять с 4 по 14 дни от начала менструации. Однако наиболее информативный период приходятся на 5-8 дни.

В первой менструальной фазе млечные протоки имеют минимальный диаметр. В связи с этим даже при наличии небольшого новообразования ультразвук позволит обнаружить незначительное расширение протоков, диаметром около 5 миллиметров. Что касается второй фазы, для нее характерно физиологическое протоковое расширение, поэтому даже высокочувствительной аппаратурой не удастся обнаружить какие-либо патологические изменения.

УЗИ молочных желез разрешается выполнять в любой день при менопаузе. Оно отличается своей безвредностью, поэтому используют так часто, как это необходимо. При выявлении новообразований методику применяют для контроля над динамикой изменений размеров, контуров, плотности и степени распространения очага. Также с ее помощью оценивают эффективность проводимого лечения.