Гепатит: все про печінку

Ультразвукова діагностика вважається досить інформативною методикою, яка дозволяє візуалізувати внутрішні органи, оцінити їх розмір, межі, структуру, консистенцію і наявність додаткових утворень. УЗД печінки широко використовується в гастроентерології, гематології, онкології, при інфекційній патології і порушеннях системи згортання крові.

Серед завдань ультразвукового дослідження слід відзначити:

• оцінку характеристик печінкових часток і сегментів;
• стан жовчного міхура;
• діаметр холедоха (жовчної загального протоки);
• ступінь ураження внутрішньопечінкових проток, судин і портальної вени.

За допомогою УЗД печінки при гепатиті вдається виявити:

• наявність додаткових включень;
• паразитарне або метастатичне ураження тканини;
• зміни портальної вени;
• причини жовтяничного синдрому (жовчнокам'яна хвороба, післяопераційні ускладнення).

До показань проведення УЗД печінки при гепатиті необхідно віднести:

• погіршення лабораторних показників гемостазу, зниження білка, збільшення білірубіну і печінкових ферментів;
• поява жевтизни шкірних покривів;
• скупчення асцитичної рідини в черевній порожнині;
• пальпаторное збільшення органу;
• підозра на злоякісне переродження;
• поява гіпертермії;
• необхідність виконання пункції;
• загострення холециститу.

Ускладнюється проведення дослідження при ожирінні. Щоб підготуватися до УЗД печінки при гепатиті В, А або С, протягом трьох днів не рекомендується вживати газоутворюючі продукти, наприклад: капусту, бобові, молочну продукцію, фрукти і борошняні вироби.

При наявності метеоризму роздуваються кишкові петлі, що перешкоджає повноцінній діагностиці. Якщо у людини відзначається травна дисфункція і часте здуття живота, напередодні призначаються ферментні препарати, ентеросорбенти і лікарські засоби, що зменшують газоутворення. Також рекомендується клізма або прийом проносних препаратів. Обстеження виконується вранці натщесерце.

За допомогою УЗД печінки при гепатиті С можна виявити характерні ознаки інших видів гепатитів тільки на стадії цирозу. Також слід досліджувати жовчний міхур і оцінити кровоток за допомогою допплерівського картування.

Перебіг захворювання контролюється більшою мірою лабораторними показниками, ніж ультразвукової картиною. Повне обстеження дозволяє оцінити ефективність лікування і ступінь прогресії хвороби.

УЗД печінки при гепатиті на циротичній стадії візуалізує осередкове ущільнення тканини, гепатомегалию, фіброзні ділянки і горбисті краї. При цирозі обов'язково обстежується жовчний міхур і нирки. Виразність ознак залежить від стадії патологічного процесу. На підставі результатів інструментального дослідження, об'єктивного огляду і аналізу симптомів встановлюється тяжкість захворювання і визначається лікувальна тактика.

Переклад російською мовою:

Ультразвуковая диагностика считается достаточно информативной методикой, которая позволяет визуализировать внутренние органы, оценить их размер, границы, структуру, консистенцию и наличие дополнительных образований. УЗИ печени широко используется в гастроэнтерологии, гематологии, онкологии, при инфекционной патологии и нарушении свертывающей системы.

Среди задач ультразвукового исследования следует отметить:

• оценку характеристик печеночных долей и сегментов;
• состояние желчного пузыря;
• диаметр холедоха (желчного общего протока);
• степень поражения внутрипеченочных протоков, сосудов и портальной вены.

С помощью УЗИ печени при гепатите удается выявить:

• наличие дополнительных включений;
• паразитарное или метастатическое поражение ткани;
• изменения портальной вены;
• причины желтушного синдрома (желчнокаменная болезнь, послеоперационные осложнения).

К показаниям проведения УЗИ печени при гепатите необходимо отнести:

• ухудшение лабораторных показателей гемостаза, снижение белка, увеличение билирубина и печеночных ферментов;
• появление желтушности кожных покровов;
• скопление асцитической жидкости в брюшной полости;
• пальпаторное увеличение органа;
• подозрение на злокачественное перерождение;
• появление гипертермии;
• необходимость выполнения пункции;
• обострение холецистита.

Затрудняется проведение исследования при ожирении. Чтобы подготовиться к УЗИ печени при гепатите В, А или С, в течение трех дней не рекомендуется употреблять газообразующие продукты, например, капусту, бобовые, молочную продукцию, фрукты и мучные изделия.

При наличии метеоризма раздуваются кишечные петли, что препятствует полноценной диагностике. Если у человека отмечается пищеварительная дисфункция и частое вздутие живота, накануне назначаются ферментные препараты, энтеросорбенты и лекарственные средства, уменьшающие газообразование. Также рекомендуется клизма или прием слабительных препаратов. Обследование выполняется утром натощак.

С помощью УЗИ печени при гепатите С можно выявить отличительные признаки от других видов гепатитов только на стадии цирроза. Также следует исследовать желчный пузырь и оценить кровоток с помощью допплеровского картирования.

Течение заболевания контролируется в большей степени лабораторными показателями, нежели ультразвуковой картиной. Полное обследование позволяет оценить эффективность лечения и степень прогрессии болезни.

УЗИ печени при гепатите на цирротической стадии визуализирует очаговое уплотнение ткани, гепатомегалию, фиброзные участки и бугристые края. При циррозе обязательно обследуется желчный пузырь и почки. Выраженность признаков зависит от стадии патологического процесса. На основании результатов инструментального исследования, объективного осмотра и анализа симптомов устанавливается тяжесть заболевания и определяется лечебная тактика.