Альтернатива биопсии печени — эластография
Интервью с врачом I категории, кандидатом медицинских наук, Синепуповой Нелей Анатольевной
— Суть процедуры?
Сейчас в арсенале современного врача УЗИ имеется такой информативный метод исследования, как эластография. Суть процедуры заключается в том, что можно измерять жесткость (эластичность) нормальной и патологически измененной ткани. Выявлено, патологически измененные ткани имеют более высокую жесткость и меньше подлежат деформации под воздействием различных факторов. Измеряя эту жесткость, мы можем судить, нормальная ткань или паталогически измененная.
Современный аппарат собрал самые новые технологии.
- Общее УЗИ.
- Допплер.
- Эластография (эластометрия).
В настоящей момент чаще всего применяется методика при исследовании печени. У пациента с хроническим гепатитом В и С развивается фиброз, который заканчивается циррозом, поэтому очень важно на раннем этапе определить наличие фиброза и его степень.
Эластрограмма отвечает на вопрос, есть или нет фиброза, а также какова его степень. Сейчас используются современные препараты для лечения гепатита В и С, поэтому методика дает возможность объективно оценить и качество проводимого лечения. На начальных стадиях фиброза можно говорить, что еще есть шанс полного выздоровления.
Эластография позволяет не только диагностировать фиброз печени, но и оценить качество проведенного лечения.
— Как часто можно применять методику и какая должна быть подготовка?
Раз в полгода можно применять, необходимости чаще проводить исследование нет. Перед исследованием пациенты должны быть хорошо подготовлены. В течение двух дней до исследования соблюдают диету, которая исключает употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике, алкоголь, газированные напитки, соки, молочные продукты, чёрный хлеб. За день до исследования следует пить активированный уголь после каждого приема пищи.
Так как исследование должно проводится натощак, назначается процедура на утреннее время.
Наш опыт показывает, что достаточно эффективным способом подготовки пациента является простой активированный уголь и строгое соблюдение предлагаемой диеты. Длительность исследования — 40 минут.
— Есть ли какие-то противопоказания?
Никаких противопоказаний нет.
Ваш запрос успешно отправлен!
В ближайшее время с Вами свяжется специалист
call-центра и уточнит все вопросы.
— Какие методы исследования используются для определения фиброза печени?
Существует еще два метода определения степени фиброза печени — фибротест (берется кровь из вены) и фиброскан. У этих методов есть свои значительные недостатки.
- Фибротест нельзя проводить при остром гепатите, остром гемолизе, внепеченочном холестазе. Наличие фиброза других органов завышает общий показатель.
- Фиброскан — технология дорогостоящая, дает завышение результатов анализа, которые несопоставимы с клиническими данными.
Эластография имеет преимущества перед вышеописанными методами.
— Проводится ли эластография детям и беременным?
Исследование проводится и назначается тем деткам, у которых врожденный фиброз печени. До тех пор, пока не появилась эта методика, малышам делали биопсию (пункцию печени). Как правило, беременным не проводится (можно, но не желательно).
— Когда применяется? Преимущества методики?
Результаты исследования готовы сразу. К нам приходят пациенты уже после консультации специалиста. При себе желательно иметь медицинскую документацию. Врач должен изначально понимать, о чем думает лечащий врач. Специалист, направляющий к нам, ставит цели и задачи. Жесткость патологических тканей отличается от жесткости нормальных тканей, поэтому с помощью эластографии можно проводить дифференциальную диагностику между раком и доброкачественным образованием. Так, можно диагностировать рак щитовидной железы, рак молочных желез, предстательной железы, почки, лимфатических узлов, матки.
Установлено существенное различие значений жесткости для нормальной ткани, доброкачественных и злокачественных образований. Эластограмма имеет количественные и качественные показатели. Существуют пограничные значения жесткости, которые не позволяют определить характер образования.. В таких случаях мы рекомендуем провести биопсию.
Результаты эластограммы — это обоснованное показание для биопсии.
Преимущества эластографии:
- минимальные временные затраты;
- неинвазивность;
- высокая точность и информативность.
