Лапароскопическая холецистостомия — процедура, в процессе которой проводится установка наружного дренажа, соединяющего желчный пузырь с внешней средой. Обеспечивает отток инфицированной желчи,способствует снятию воспалительного процесса. Может осуществляться двумя способами. В первом случае дренаж подшивается к дну желчного пузыря, крепится на брюшную стенку. Во втором используется трубчатый дренаж, помещаемый в желчный пузырь, свободное пространство заполняется специальными тампонами.
Когда показана лапароскопическая холецистостомия?
Операция назначается больным с:
- острым панкреатитом;
- желчнокаменной болезнью;
- острым холециститом и тяжелыми патологическими изменениями, делающими невозможным проведение холецистэктомии.
Когда лапароскопическая холецистостомия противопоказана?
Противопоказания к проведению операции:
- перитонит;
- гангренозный холецистит;
- внутрипеченочное расположение желчного пузыря.
Подготовительный этап включает прохождение ультразвукового исследования, сдачу различных анализов. В обязательном порядке выполняются:
- коагулограмма;
- общий анализ крови;
- обследование организма с целью исключения ряда инфекционных заболеваний, таких, как гепатит, ЗППП, СПИД.
Перед проведением операции нельзя есть, она проводится на голодный желудок. Последовательность действий при осуществлении процедуры:
- делается разрез в правом подреберье;
- проводится пункция органа;
- желчный пузырь ограждается;
- выполняется небольшой разрез в области дна, вводится дренажная трубка, которая закрепляется кисетным швом;
- накладываются швы, рана обрабатывается.
После проведения операции дренаж остается, через него выводятся желчь, камни. Образовавшийся свищ после выведения всей желчи затянется. Рецидив возможен, но маловероятен. Реабилитационный период не предусматривает обязательное употребление обезболивающих. На сайте likarni.com представлен полный список клиник, где данная операция проводится квалифицированными специалистами.
