Мужское бесплодие: риски и методы лечения

Почему возникает мужское бесплодие и какие методы лечения применяют, рассказала врач высшей категории клиники "Уромед", уролог, андролог, сексопатолог Гибнер Светлана Михайловна.

Процент мужского бесплодия в бездетных парах достигает 40 %. Если в течение года при регулярной половой жизни без контрацепции женщина не может забеременеть, супружеская пара должна пройти обследование. Для определения причины бесплодия необходимо проводить одновременное обследование обоих партнеров. Что вызывает мужское бесплодие и какие методы лечения существуют? Ответила на эти вопросы врач-андролог Гибнер Светлана Михайловна.

— Светлана Михайловна, расскажите, что провоцирует бесплодие у мужчин?

Мужское бесплодие вызывают врожденные и приобретенные заболевания яичек, нарушения транспорта сперматозоидов по семявыводящим путям, врожденные аномалиями. Способствуют развитию бесплодия особенности образа жизни. Например, гиподинамия, вызванная сидячей работой и недостатком физической активности, курение, злоупотребление алкогольными напитками, бесконтрольное употребление стероидных препаратов, работа на химических производствах, регулярное посещение бани, стрессы и т.д. Ухудшают фертильность сопутствующие болезни и прием медикаментов (при эпилепсии, сахарном диабете, гипертонической болезни и др.).

Не менее часто к бесплодию приводят хронические воспалительные заболевания органов половой системы, гормональные сбои и иммунологические нарушения, варикоцеле. Проблемы с зачатием у мужчин могут быть вызваны сексуальными проблемами или расстройствами эякуляции.

— Как лечат мужское бесплодие?

Когда мужчина впервые обращается к андрологу с проблемой бесплодия, он сдает спермограмму. Она позволяет оценить степень и сложность нарушения фертильности. А дополнительные специальные исследования помогают установить диагноз и выбрать тактику лечения. Иногда для решения проблемы хватает изменения образа жизни: нормализация сна, отказ от курения и алкоголя, увеличение физической активности и времени пребывания на свежем воздухе, ограничение перегрева (например, частое посещение бани).

Методы лечения бесплодия зависят от вызвавших его причин. Так, могут быть использованы консервативные (медикаментозные), хирургические и альтернативные методы лечения. При обнаружении воспалительных заболеваний или инфекций урогенитального тракта назначают медикаментозное лечение. Консервативная терапия назначается при эндокринном бесплодии, иммунологических нарушениях (повышен уровень антиспермальнх антител), сексуально-эякуляторных нарушениях. Хирургические методы лечения нередко помогают устранить причину бесплодия. Например, оперативное вмешательство необходимо при варикоцеле — варикозном расширении вен семенного канатика; обструктивной азооспермии — нет сперматозоидов из-за непроходимости.

При сложных формах бесплодия или неэффективности медикаментозного и хирургического лечения супружеская пара может использовать вспомогательные репродуктивные технологии.

Подготовила Катерина Васютина