Что такое флюс?

• Общая информация
• Флюс: причины и диагностика
• Как вылечить флюс

Общая информация

Термином «флюс» обозначают одонтогенный периостит — одно из самых распространенных заболеваний в хирургической стоматологии. Это серозное или гнойное воспаление периоста (надкостницы), при котором первичный инфекционный очаг располагается в пределах смежных с пораженным зубом тканей.

Принято выделять острую и хроническую форму заболевания. Характер течения и клиническая картина недуга зависят от уровня иммунной защиты организма, типа и места возникновения воспалительного процесса. В стоматологической практике реже приходится иметь дело с серозным воспалением, так как оно длится всего 1-2 суток, после чего перерастает в гнойный периостит.

Обычно флюс зубной появляется на одной стороне верхней или нижней челюсти. Встречается он и у детей (преимущественно в период сменного прикуса в возрасте 6-8 лет), и у взрослых.

Специфические клинические признаки этого недуга:

• асимметрия лица из-за отека окружающих тканей щечной, подглазничной областей, век;
• покраснение кожного покрова над инфекционным очагом;
• болезненность и ограничение раскрывания рта;
• покраснение, отечность, сглаженность слизистой оболочки переходной складки;
• болезненность зоны «причинного» зуба и пораженного участка челюсти;
• лихорадка, недомогание, утрата аппетита (отмечаются преимущественно в острой стадии).

Возникновение периостита влечет за собой ухудшение качества жизни и утрату трудоспособности. Каждый пострадавший ищет способ, как избавиться от флюса. С этой целью рекомендуется обращаться за квалифицированной помощью к врачу-стоматологу. Обращение к специалисту при первых же признаках заболевания поможет сократить сроки лечения и предотвратить осложнения: абсцессы или флегмоны околочелюстных тканей.

Флюс: причины и диагностика

Главные причины развития периостита у человека:

• обострение хронического периодонтита;
• наличие абсцедирующей формы пародонтита;
• нагноение корневой или фолликулярной кисты;
• осложнение при прорезывании зуба мудрости;
• нагноение раны после удаления зуба;
• острый одонтогенный остеомиелит (флюс выступает в роли сопутствующей патологией).

Прежде всего важно подтвердить первоначальный диагноз и дифференцировать его от других заболеваний со сходной симптоматикой. Для этого стоматологом изучаются жалобы больного, проводится сбор анамнеза, физикальное обследование (осмотр общий и полости рта, пальпация), назначается общий анализ крови.

Также выполняется ортопантомограмма и рентгенография челюстей — с целью выявления патологических изменений в околокорневых тканях зуба. По решению лечащего врача дополнительно могут быть назначены биохимический анализ крови и компьютерная томография челюстей. Дифференциальный диагноз устанавливается в отношении острых форм периодонтита, остеомиелита и верхнечелюстного синусита.

Как вылечить флюс

Терапевтические мероприятия проводятся сразу же после постановки диагноза. Всем больным с периоститами назначается комплексное лечение, включающее хирургическое вмешательство с последующей медикаментозной терапией.

Для обезболивания во время операции используется инфильтрационная или проводниковая анестезия, подобные манипуляции у детей можно осуществлять под наркозом.

После вскрытия очага воспаления хирург-стоматолог обеспечивает естественный отток скопившегося экссудата и принимает решение относительно «причинного» зуба. Если это молочный зуб (у детей), его обычно удаляют. Удаление постоянного «причинного» зуба целесообразно, если он сильно разрушен или не поддается излечению консервативными методами.

Обнаруженные воспаления под надкостницей ликвидируются путем периостотомии. При гнойных воспалениях осуществляется вскрытие подкостных абсцессов. Для обеспечения свободного оттока гноя и предотвращения соединения краев раны в нее на 1-2 суток вводится резиновый дренаж.

После проведения операции больным показаны обильное питье, щадящая диета, постельный режим. Для регулярного полоскания рта используются отвары трав (ромашки, зверобоя, шалфея), растворы антисептиков.

В случае выявления у прооперированных признаков выраженной интоксикации (температура, отсутствие аппетита, расстройство сна) применяются антибактериальные и антигистаминные препараты. Для устранения боли и кровотечений — ненаркотические анальгетики и гемостатические средства.

Через 2-3 дня при отсутствии осложнений и жалоб назначаются физиотерапевтические процедуры. Это в первую очередь УВЧ-терапия, электрофорез, флюктуирующие токи, гелий-неоновый лазер, ультразвук. Параллельно осуществляется ежедневная обработка раны и орошение ротовой полости антисептиками (раствор хлоргексидина, перманганата калия).

При благоприятном исходе оперативного лечения через 1-3 дня состояние пациента улучшается. Воспалительный процесс затухает в течение 5-7 дней, восстанавливаются функции открывания рта, жевания.