Поговорим о неприятном заболевании — геморрое

Интервью с врачом-хирургом, проктологом медцентра "Здравица", Немцевым Вячеславом Александровичем

Расскажите о специализации своей работы?

В клинике есть три направления: общая хирургия в амбулаторных условиях (хирургия одного дня), травматология и проктология. В области хирургии мы выполняем весь перечень амбулаторных операций: гнойники, удаление доброкачественных образований (липомы, фибромы, атеромы), невусы, папилломы, подошвенные бородавки. Выполняем операции при лечении пупочных грыж, небольших паховых грыжах, липомах любого размера. В клинике есть операционная, оборудованная современным оборудованием — радиоволновым ножом и аргоноплазменной коагуляцией. Также есть наркозный внутривенный аппарат, работают врачи-анестезиологи. Для лечения используем современные методики, при необходимости накладываем косметические швы.

В области проктологии проводит лечение анальных бахромок, геморроя, анальных трещин, анального зуда. Проводим профилактические осмотры (ректороманоскопия, колоноскопия). Применяются малоинвазивные методики — радиоволновой нож, латексные кольца, также выполняем классические операции. Есть все условия для проведения манипуляций под общим наркозом. Следует учесть, что мининвазивные методики применяются чаще на первой и второй стадиях болезней. Если же эти технологии используются на более поздних стадиях развития недуга, они не избавят от коренной проблемы, помогут лишь снять симптомы. Впоследствии возможны рецидивы.

В области травматологии выполняем весь спектр амбулаторных манипуляций: вправление вывихов, репозиция переломов, наложение гипсовой и полимерной (скотчкаст) иммобилизации. Осуществляются пункции, блокады, используются современные методики, например, плазмолифтинг. Проводят операции по репозиции переломов, вывихов, а также удаление металлоконструкций; операции при стенозирующих лигаментитах, контрактурах Дюпюитрена, удаление гигром.

Если говорить о проктологических проблемах, с какими заболеваниями чаще всего приходят к вам пациенты?

Чаще всего обращаются с анальными трещинами и геморроем. Реже обращаются с анальным зудом, но такое патологическое состояние — не только проктологическая проблема. Анальный зуд требует комплексного обследования (гастроэнтеролога, невролога, уролога, гинекологи пр.)

Кто чаще всего обращается к вам за медпомощью?

Обращаются и мужчины, и женщины чаще молодого (трудоспособного) возраста.

Какие причины развития геморроя?

Провоцирующими факторами выступают запоры либо утрудненный акт дефекации (раз в три дня, кал твердый), сидячий образ жизни (как правило, офисные работники и водители), другие заболевания либо образ жизни, который сопровождается значительным напряжением брюшного пресса (тяжелый физический труд, беременность у женщин), также не нужно отбрасывать генетическую предрасположенность. Так, заболеванию более подвержены тяжелоатлеты, люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом. В животе повышается давление, которое давит на вену, вена сужается в просвете, и венозная кровь застаивается — развивается полнокровие и геморрой в результате. Возможно возникновение геморроя у женщин при беременности — растет плод с маткой, матка давит на вены, вена уменьшается в размерах, и кровь застаивается ниже.

Возможно ли проведение операции при геморрое беременным женщинам?

Беременной женщине операция не проводится. Если женщина собирается рожать, предварительно ей нужно пройти осмотр у проктолога. Следует учесть, что геморрой на начальной стадии протекает в некоторых случаях без симптомов. Женщинам, которым был диагностирован геморрой, в обязательном порядке перед беременностью нужно пролечить заболевание.

Сколько времени может пройти от начальной стадии развития недуга до 3 и 4?

Все индивидуально. Я не могу сказать, сколько времени проходит от начальной стадии геморроя до 4-ой — все зависит от образа жизни и других (индивидуальных) факторов. Как правило, требуется несколько лет.

Поддается ли лечению геморрой на последних стадиях?

Лечение геморроя на начальных стадиях в любом случае начинается с консервативной терапии. Если диагностирована 3 и 4 стадия, с помощью консервативной терапии удается «убрать» лишь симптоматику.

Геморрой — это заболевания на всю жизнь. Если вы продолжаете вести нездоровый образ жизни, не придерживаетесь рекомендаций доктора (даже при условии проведения операции), геморрой вновь вас побеспокоит. Геморроидальная ткань обволакивает прямую кишку, поэтому геморроидальные узлы могут появиться в другом месте. После проведения операции показан профилактический осмотр раз в год.

Как предупредить развитие геморроя?

В первую очередь следует придерживаться диетического питания: больше клетчатки (овощи, фрукты), кисломолочные продукты (если не вызывали запор), каши (не следует увлекать рисовой). Обязательно включайте в рацион первые блюда! В день человек должен выпивать достаточное кол-во жидкости (в среднем — 2 л). Рекомендуется ограничить жареные, жирные, очень острые блюда, крепкий кофе, крепкий чай, алкоголь, мясные продукты.

• Если кушаете мясо, обязательно добавляйте к этому блюду овощи.
• Если вы кофеман, то от чашечки кофе утром не стоит отказываться.
• Мясо нужно кушать тушеное, чтоб оно было мягким.

Понятно, что в современном мире достаточно сложно придерживаться этих рекомендаций, но нужно понимать, что со временем организм привыкнет к новому режиму. Все эти диетические рекомендации направлены на то, чтобы ваш акт дефекации был быстрым и легким, а кал мягким.

Как бороться с запорами у ребенка?

Без полноценной диагностики ответить на этот вопрос затруднительно. Нужно понять, от чего возникают запоры. Необходимо понимать, сколько ребенок пьет жидкости, что кушает. А дети ведь, как правило, питаются всухомятку. Запоры у детей могут возникать и по причине проблем с кишечником. На этот вопрос нет однозначного ответа, без диагностики и осмотра специалиста поставить диагноз нельзя.

При каких симптомах следует незамедлительно обращаться к проктологу?

Необходимо записаться на прием к проктологу в таких случаях: чувство дискомфорта, зуд, жжение, боль, выделения крови в области ануса.

Врач-хирург, проктолог,

Немцев Вячеслав Александрович