Діагностика раку молочної залози

Рак молочної залози відноситься до найбільш часто зареєстрованих патологій жіночої репродуктивної системи. У деяких випадках злоякісне захворювання діагностується на пізній стадії, що обумовлено несвоєчасним зверненням жінок до мамолога або гінеколога. Раннє діагностування патології дозволяє найближчим часом почати лікування, що істотно знизить ризик розвитку ускладнень, продовжить життя пацієнтці. З профілактичною метою необхідно раз на рік виконувати УЗД молочних залоз (до 40 років) або мамографію у віці після 40.

Існують кілька способів, що дозволяють своєчасно виявити патологію залоз.

• Самообстеження. Жінка повинна регулярно промацувати молочні залози, акцентувати увагу на ущільнення, наявності вузликів, стані соска і шкірних покривів. Крім того, слід пальпувати регіонарні лімфовузли, так як при злоякісній хворобі вони стають збільшеними, твердими, болючими, щільно з'єднаними з навколишніми тканинами.
• Щорічна мамографія або УЗД молочних залоз.
• Регулярне відвідування гінеколога і мамолога, щоб виявити захворювання на ранній стадії. Досить часто малигнизация спостерігається як в грудях, так і матці, яєчниках.

Тепер докладніше зупинимося на клінічних ознаках, що свідчать про патологію. Необхідна консультація мамолога, якщо при самообстеженні виявляється:

• локальна набряклість тканини, хвороблива при промацуванні;
• ущільнення з чіткими або розмитими межами;
• зморщування, виразка або почервоніння шкіри;
• гіперемія соска;
• виділення з соска серозного або кров'янистого характеру.

Перераховані вище ознаки не вказують на злоякісне переродження тканин, проте вважаються патологією і вимагають консультації фахівця.

УЗД раку молочної залози завжди має проводитися в комплексі з мамографії. За допомогою УЗД вдається оцінити структуру підозрілої ділянки (кіста або вузол), його межі та стан навколишніх тканин. Мамографія виконується в двох проекціях, що в поєднанні з ультразвуковим обстеженням і пункціею дає можливість верифікувати діагноз.

Завдяки деяким особливостям, за допомогою УЗД раку молочної залози вдається відрізнити злоякісне новоутворення від доброякісного. Отже, для ракового вогнища характерна:

• щільна консистенція;
• нерухомість утворення (спаяність з сусідніми тканинами);
• деформація грудей внаслідок зсуву в бік онкологічного вогнища;
• неоваскуляризація залози (метод кольорового допплерівського картування), поява нових звивистих судин;
• ураження лімфовузлів.

Додатковою методикою вважається пункція онкологічного новоутворення і подальше цитологічне дослідження. На підставі результатів інструментальних методів і пункції встановлюється діагноз і визначається вид комплексного лікування.

Переклад російською мовою:

Рак молочной железы относится к наиболее часто регистрируемым патологиям женской репродуктивной системы. В некоторых случаях злокачественное заболевание диагностируется на поздней стадии, что обусловлено несвоевременным обращением женщин к маммологу или гинекологу. Раннее диагностирование патологии позволяет в ближайшее время начать лечение, что существенно снизит риск развития осложнений, продлит жизнь пациентке. С профилактической целью необходимо раз в год выполнять УЗИ молочных желез (до 40 лет) или маммографию в возрасте после 40.

Существуют несколько способов, позволяющих своевременно выявить патологию желез.

• Самообследование. Женщина должна регулярно прощупывать молочные железы, акцентировать внимание на плотности, наличии узелков, состоянии соска и кожных покровов. Кроме того, следует пальпировать регионарные лимфоузлы, так как при злокачественной болезни они становятся увеличенными, твердыми, болезненными, плотно соединенными с окружающими тканями.
• Ежегодная маммография или УЗИ молочных желез.
• Регулярное посещение гинеколога и маммолога, чтобы выявить заболевание на ранней стадии. Достаточно часто малигнизация наблюдается как в груди, так и матке, яичниках.

Теперь подробнее остановимся на клинических признаках, свидетельствующих о патологии. Необходима консультация маммолога в ближайшее время, если при самообследовании обнаруживается:

• локальная отечность ткани, болезненная при прощупывании;
• уплотнение с четкими или размытыми границами;
• сморщивание, изъязвление или покраснение кожи;
• гиперемия соска;
• выделения из соска серозного или кровянистого характера.

Вышеперечисленные признаки не указывают на злокачественное перерождение тканей, однако считаются патологией и требуют консультации специалиста.

УЗИ рака молочной железы всегда должно проводиться в комплексе с маммографией. С помощью УЗИ удается оценить структуру подозрительного участка (киста или узел), его границы и состояние окружающих тканей. Маммография выполняется в двух проекциях, что в сочетании с ультразвуковым обследованием и пункцией дает возможность верифицировать диагноз.

Благодаря некоторым особенностям с помощью УЗИ рака молочной железы удается отличить злокачественное новообразование от доброкачественного. Итак, для ракового очага характерна:

• плотная консистенция;
• неподвижность образования (спаянность с соседними тканями);
• деформация груди вследствие смещения в сторону онкологического очага;
• неоваскуляризация железы (метод цветного допплеровского картирования), появление новых извитых сосудов;
• поражение лимфоузлов.

Дополнительной методикой считается пункция онкологического новообразования и последующее цитологическое исследование. На основании результатов инструментальных методов и пункции устанавливается диагноз и определяется вид комплексного лечения.