Симптоми та безопераційні методи лікування виразки шлунка та дванадцятипалої кишки (Симптомы и безоперационные методы лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки)

Про прояви виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, а також про безопераційні методи лікування розповіла гастроентеролог, терапевт, спеціаліст УЗД МЦ "Інститут клінічної медицини" Порубінівська Інга Олександрівна.

Виразки шлунка та дванадцятипалої кишки є одними з найпоширеніших захворювань. Вони можуть розвинутись у будь-якому віці, у тому числі у дітей. Найбільше цих патологій страждають люди працездатного віку. Близько 15 років тому було встановлено, що більш ніж у 90% випадків причиною виразки є інфекція Helicobacter pylori. З того часу для лікування виразок практично перестали використовувати оперативне лікування, оскільки досягти одужання можна за допомогою лікарських препаратів. Детальніше про це розповіла гастроентеролог Порубінівська Інга Олександрівна.

— Інго Олександрівно, розкажіть, будь ласка, як виявляються виразки шлунка та дванадцятипалої кишки?

Виразка шлунка зустрічається досить рідко, але пацієнти її часто плутають із більш поширеним захворюванням — виразкою дванадцятипалої кишки. Основним симптомом цього захворювання є болі в зоні епігастрію, тобто в ділянці подложечки. Залежно від локалізації виразки болю можуть виникати як вранці до першого прийому їжі, і після їжі. Іноді виразка може мати «німий» перебіг, останнім часом все більше пацієнтів не помічають її симптомів. Людина може довго не відчувати жодного болю та дискомфорту, поки одного разу йому різко не стане погано. Таке буває при розвитку ускладнень, у тому числі таких, як прорив виразки. Це тяжкий стан, внаслідок якого пацієнти потрапляють до реанімаційного відділення.

Симптомом виразки може бути й таке відчуття, ніби у животі щось потягує. Також можуть з'являтися нудота та печія. На ці ознаки обов'язково слід звертати увагу, звертатися до лікаря та проходити обстеження, у тому числі гастроскопію. Краще пройти діагностику та бути впевненим, що проблеми немає, або виявити захворювання на ранній стадії та пройти лікування.

— Скажіть, які є сучасні методи лікування виразки? Це оперативне лікування чи медикаментозне?

Зараз при виразках оперативне лікування призначають вкрай рідко, і в більшості випадків вже при таких ускладненнях, як перфорація, прободіння та інші. Виразки шлунка та дванадцятипалої кишки лікуються медикаментозно. Спочатку пацієнту проводять діагностику, під час якої лікар визначає локалізацію виразки та причини її розвитку.

У 90% випадків причиною розвитку виразки є інфекція Helicobacter pylori. Перевірити, чи пацієнт інфікований, зараз дуже просто. І тому існують спеціальні тести. При виявленні інфекції пацієнту призначають медикаментозне лікування із застосуванням антибіотиків.

Також спровокувати розвиток виразки можуть часті стресові стани та неправильне харчування, що включає вживання гострої їжі, фастфудів, солодощів, продуктів із різними добавками, барвниками тощо. Якщо виразка спровокована цими факторами, лікування також є медикаментозним, але вже без застосування антибіотиків. Застосовують загоювальні та кислотознижувальні препарати, які кожному пацієнту залежно від стану лікар призначає індивідуально. При виборі лікування лікар також враховує наявність супутніх патологій. У хворого можуть бути проблеми з жовчним міхуром, дванадцятипалою кишкою, підшлунковою залозою і т.д.

— Чи потрібна при виразці дієта?

При лікуванні виразки обов'язковими є корекція способу життя та зміна характеру харчування. Якщо причиною виразки є стреси чи неправильне харчування, лише медикаментозні засоби проблему не вирішать, потрібно усувати причину хвороби.

— Чи можливо виразки повністю вилікувати?

Так, виразку можна повністю вилікувати. Термін лікування та відновлення слизової оболонки в середньому становить півтора місяці.

Підготувала Катерина Васютіна

Переклад російською мовою:

О проявлениях язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также о безоперационных методах лечения рассказала гастроэнтеролог, терапевт, специалист УЗИ МЦ "Институт клинической медицины" Порубиновская Инга Александровна.

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются одними из наиболее распространенных заболеваний. Они могут развиться в любом возрасте, в том числе у детей. Больше всего от этих патологий страдают люди трудоспособного возраста. Около 15 лет назад было установлено, что более чем в 90 % случаев причиной язвы является инфекция Helicobacter pylori. С того времени для лечения язв практически перестали использовать оперативное лечение, так как достичь выздоровления можно с помощью лекарственных препаратов. Подробнее об этом рассказала гастроэнтеролог Порубиновская Инга Александровна.

— Инга Александровна, расскажите, пожалуйста, как проявляются язвы желудка и двенадцатиперстной кишки?

Язва желудка встречается довольно редко, но пациенты ее часто путают с более распространенным заболеванием — язвой двенадцатиперстной кишки. Основным симптомом этого заболевания являются боли в зоне эпигастрия, то есть в области подложечки. В зависимости от локализации язвы боли могут возникать как утром до первого приема пищи, так и после еды. Иногда язва может иметь «немое» течение, в последнее время все больше пациентов не замечают ее симптомов. Человек может долго не ощущать никакой боли и дискомфорта, пока однажды ему резко не станет плохо. Такое бывает при развитии осложнений, в том числе таких как прободение язвы. Это тяжелое состояние, в результате которого пациенты попадают в реанимационное отделение.

Симптомом язвы может быть и такое ощущение, будто в животе что-то потягивает. Также могут появляться тошнота и изжога. На эти признаки обязательно нужно обращать внимание, обращаться к врачу и проходить обследования, в том числе гастроскопию. Лучше пройти диагностику и быть уверенным, что проблемы нет, или выявить заболевание на ранней стадии и пройти лечение.

— Скажите, какие есть современные методы лечения язвы? Это оперативное лечение или медикаментозное?

Сейчас при язвах оперативное лечение назначают крайне редко, и в большинстве случаев уже при таких осложнениях, как перфорация, прободения и другие. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки лечатся медикаментозно. Сначала пациенту проводят диагностику, во время которой врач определяет локализацию язвы и причины ее развития.

В 90 % случаев причиной развития язвы является инфекция Helicobacter pylori. Проверить, инфицирован ли пациент, сейчас очень просто. Для этого существуют специальные тесты. При обнаружении инфекции пациенту назначают медикаментозное лечение с применением антибиотиков.

Также спровоцировать развитие язвы могут частые стрессовые состояния и неправильное питание, включающее употребление острой пищи, фастфудов, сладостей, продуктов с разными добавками, красителями и т.д. Если язва спровоцирована этими факторами, лечение также медикаментозное, но уже без применения антибиотиков. Применяют заживляющие и кислотоснижающие препараты, которые каждому пациенту в зависимости от состояния доктор назначает индивидуально. При выборе метода лечения врач также учитывает наличие сопутствующих патологий. У больного могут быть проблемы с желчным пузырем, двенадцатиперстной кишкой, поджелудочной железой и т. д.

— Нужна ли при язве диета?

При лечении язвы обязательными являются коррекция образа жизни и изменение характера питания. Если причиной язвы являются стрессы или неправильное питание, только медикаментозные средства проблему не решат, нужно устранять причину болезни.

— Возможно ли язвы полностью вылечить?

Да, язву можно полностью вылечить. Срок лечения и восстановления слизистой оболочки в среднем составляет полтора месяца.

Подготовила Катерина Васютина