Спирография при бронхиальной астме

Спирограмма легких — это графическое изображение функциональной способности бронхолегочной системы. Исследование проводится с помощью спирографа с целью установления степени обструкции бронхиального дерева, стадии патологического процесса.

В большинстве случаев среди пульмонологической патологии назначается спирограмма при бронхиальной астме и хроническом обструктивном бронхите, развивающегося на фоне длительного влияния табачного дыма, профессиональных вредных факторов, инфекционных агентов.

При астме исследование относится к обязательной диагностике для установления степени бронхообструкции, ее обратимости на фоне введения лекарственных средств, обладающих бронходилатирующим эффектом. Также проводится оценка эффективности применяемых медикаментов в процессе лечения болезни.

Спирография при бронхиальной астме имеет некоторые особенности показателей.

• Уменьшение емкости легких, объема форсированного выхода в течение первой секунда. Именно последний показатель считается наиболее чувствительным, поэтому на основании его количественной характеристики определяется степень бронхообструкции.
• Снижение показателя Тиффно ниже 75 %. Это обусловлено выраженным снижением ОФВ по сравнению с ФЖЕЛ.
• Увеличение объема, который задерживается после максимального выдоха.
• Повышение уровня функциональной остаточной емкости (воздушного объема, который остается после обычного выдоха).
• При частых обострениях, осложнениях (эмфиземе), неэффективности назначенной медикаментозной терапии наблюдается снижение «наполняемости» легких.

В процессе диагностики показатели оцениваются несколько раз, после чего окончательным результатом считают наилучшую величину. Далее полученные цифры сравниваются с нормой, которая получается путем расчетов с учетом ростовой величины, возраста, половой принадлежности пациента.

Спирография при бронхиальной астме противопоказана при кровохарканье, астматическом приступе, тяжелой степени респираторной, кардиальной недостаточности, сопутствующей инфекционной патологии, в том числе, туберкулезе, неконтролированных психических расстройствах, беременности, если есть угроза самопроизвольного аборта.

Чтобы исследование получилось информативным, с достоверными показателями, за 6-12 часов до процедуры врач отменяет прием лекарственных средств, оказывающее бронходилатирующее действие. Отмена производится под контролем медицинского персонала при госпитализации пациента, чтобы не ухудшить течение заболевания, усугубить течение дыхательной недостаточности.

Исследование проводится натощак утром или по истечении 2-3 часов после легкого завтрака. Пациент в течение 15 минут восстанавливает дыхание, сердцебиение, эмоциональное состояние, после чего выполняется оценка параметров внешнего дыхания. Также требуется проведение пробы с бронходилататорами для анализа их эффективности и выраженности ответной реакции со стороны бронхов.