Обстеження шлунка

У сучасній гастроентерології складно уявити будь-яке обстеження шлунку без отримання діагностичних зображень. Вони необхідні практикуючому лікарю для вивчення будови, функції та патологічних змін цього органу системи травлення.

Найбільш затребувані інструментальні методи огляду шлунка:

• ендоскопічне дослідження, переважно у вигляді езофагогастродуоденоскопіі (ЕГДС);
• рентгенографія;
• комп'ютерна томографія (КТ);
• магнітно-резонансна томографія (МРТ) шлунку;
• ультразвукове дослідження (УЗД).

Ендоскопія шлунку виконується при будь-яких скаргах хворого, пов'язаних з верхнім відділом шлунково-кишкового тракту: печія, болі і дискомфортні відчуття в області живота, частій відрижці, нудоті, блювоті. ЕГДС дозволяє не тільки розглянути орган зсередини, але і виконати деякі лікувальні маніпуляції (видалення поліпів, зупинка кровотечі). Під контролем ендоскопії проводиться місцеве введення ліків, біопсія.

Оглядова і прицільна рентгенографія шлунку зазвичай здійснюється з введенням в нього контрастної речовини (наприклад, сульфату барію) або газу. З її допомогою можливо оцінити форму, положення, рельєф і стан слизової оболонки шлунку. Для розширення діагностичних відомостей рентгенографії часто використовуються КТ або МРТ черевної порожнини.

КТ-діагностика дає можливість вивчити стан стінок шлунку і навколишніх тканин. Крім цього, вона призначається при підозрі порушень цілісності шлункових стінок. КТ-обстеження виконується натщесерце, попередньо всередину вводиться контрастна речовина або барієва суміш. Нерідко перевага КТ-дослідженню шлунку надається при з'ясуванні стадії пухлини, поширеності її метастазів.

Можливості МРТ шлунку підвищуються із застосуванням в цій технології швидких імпульсів для визначення стану стінок органу і суміжних тканин. При запаленнях метод МРТ ефективно відрізняє запальний процес від фіброзних змін. Ще МРТ-діагностика використовується для визначення стадії пухлини, виявлення метастазів і рецидивів.

Ультразвукове дослідження шлунку застосовується для розпізнавання поліпів, доброякісних і злоякісних пухлин. За допомогою УЗД-сканування виявляють виразкові зміни слизової оболонки, звуження пілоруса, опущення шлунку (гастроптоз).

Переклад російською мовою:

В современной гастроэнтерологии сложно представить любое обследование желудка без получения диагностических изображений. Они необходимы практикующему врачу для изучения строения, функции и патологических изменений этого органа пищеварительной системы.

Самые востребованные инструментальные методы осмотра желудка:

• эндоскопическое исследование, преимущественно в виде эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС);
• рентгенография;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ) желудка;
• ультразвуковое исследование (УЗИ).

Эндоскопия желудка выполняется при любых жалобах больного, связанных с верхним отделом желудочно-кишечного тракта: изжоге, боли и дискомфортных ощущениях в области живота, частой отрыжке, рвоте, тошноте. ЭГДС позволяет не только рассмотреть орган изнутри, но и выполнить некоторые лечебные манипуляции (удаление полипов, остановка кровотечения). Под контролем эндоскопии проводится местное введение лекарств, биопсия.

Обзорная и прицельная рентгенография желудка обычно осуществляется с введением в него контрастного вещества (например, сульфата бария) или газа. С ее помощью возможно оценить форму, положение, рельеф и состояние слизистой оболочки желудка. Для расширения диагностических сведений рентгенографии часто используются КТ или МРТ брюшной полости.

КТ-диагностика дает возможность изучить состояние стенок желудка и окружающих тканей. Помимо этого, она назначается при подозрении нарушений целостности желудочных стенок. КТ-обследование выполняется натощак, предварительно внутрь вводится контрастное вещество или бариевая взвесь. Нередко КТ-исследованию желудка отдается предпочтение при выяснении стадии опухоли, распространенности ее метастазов.

Возможности МРТ желудка повышаются с применением в этой технологии быстрых импульсных последовательностей для определения состояния стенок органа и смежных тканей. При воспалениях МРТ эффективно отличает воспалительный процесс от фиброзных изменений. Еще МРТ-диагностика используется для стадирования опухолей, обнаружения метастазов и рецидивов.

Ультразвуковое исследование желудка применяется для распознавания полипов, доброкачественных и злокачественных опухолей. С помощью УЗИ-сканирования выявляют эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки, сужение привратника, опущение желудка (гастроптоз).