Как избавиться от белых угрей на лице?

• Белые угри: норма, следствие неправильного ухода или болезнь?
• Почему самолечение не помогает
• Белые угри: лечение врачом-косметологом

Белые угри, или просянки, не так заметны на лице, как черные точки, однако также свидетельствуют о проблемах с кожей. Поэтому от них стараются избавиться. Но в домашних условиях это практически невозможно: удалить белые внутрикожные бугорки безболезненно, без повреждения и воспаления кожи невозможно, и после чисток они появляются снова. Попробуем разобраться, почему так происходит.

Белые угри: норма, следствие неправильного ухода или болезнь?

Милиумы (так называют белые угри косметологи) обычно располагаются на щеках и вокруг глаз, реже на носу, подбородке и веках. По своей структуре это закрытые комедоны, которые образуются вследствие сбоев в функционировании пилосебационных комплексов. Последние находятся в коже повсюду, кроме ладоней и стоп.

Пилосебационный комплекс состоит из волосяного фолликула пушковых волос и сальной железы, связанных протоком, который выходит на поверхность кожи. Через это отверстие (пору) поступает кожное сало, которое продуцирует сальная железа. Этот секрет выполняет ряд функций, например, защищает кожу от пересыхания. Проток выстлан эпидермальными клетками, которые, как и эпидермис кожи, постоянно обновляются.

На работу пилосебационных комплексов сильно влияют андрогены (мужские половые гормоны). Когда их уровень в организме повышается, сальные железы работают интенсивнее, а эпидермис протоков быстрее ороговевает. На фоне жирной себореи происходит практически полная закупорка протока и образование плотной круглой кисты с белым содержимым, которая под тонким слоем эпителия выглядит как зернышко. Единичные милиумы могут появиться в любом возрасте, даже у новорожденных. Как правило, они впоследствии спонтанно исчезают.

Множественные белые угри на лице часто возникают в периоды гормональной перестройки:

• в пубертатном периоде (у подростков обоего пола);
• у женщин во второй половине менструального цикла, в период менопаузы, во время беременности.

Также милиумы появляются в следующих случаях:

• при наличии в семейной истории угревой болезни и жирной себореи;
• на фоне эндокринной патологии с повышением уровня тестостерона;
• при не соответствующем типу и состоянию кожи уходе;
• при использовании комедоногенной косметики;
• при приеме анаболических гормонов и некоторых лекарств;
• при самолечении жирной себореи и комедонов.

Почему самолечение не помогает

Самостоятельная борьба с комедонами, например, извлечение содержимого закрытых комедонов руками и с помощью подручных средств, способствует тому, что этот невоспалительный элемент становится прыщом. В пилосебационном комплексе начинают размножаться получившие доступ к кожному салу бактерии Propionibacterium acnes. Воспаление вызывает образование пустулы (красного угря с белой гнойной головкой). Регулярное выдавливание просянок и неадекватный уход за кожей ухудшает ее состояние вплоть до развития угревой болезни (акне).

Большинство дерматологов и косметологов считают, что просянки, так же как и черные точки, уже являются ее признаком. Такая форма заболевания называется комедональной и требует активного лечения, а не только ухода.

Но большинство людей воспринимают белые угри не как медицинскую, а как чисто эстетическую проблему, с которой можно справиться в домашних условиях. Однако пилинги, которые «помогли подруге», в большинстве случаев не только не избавляют от комедонов, а и ухудшают состояние кожи. Агрессивное обезжиривание усиливает выработку кожного сала и приводит к увеличению высыпаний. Самостоятельное применение ретиноидов, гормонов, как правило, дает кратковременный эффект, за который приходится расплачиваться побочными эффектами.

У некоторых девушек и женщин безрезультатная борьба с просянками приводит к неврозу (невротической экскориации), что требует длительного лечения у психотерапевта. Поэтому если постоянно беспокоят милиумы и черные точки, не нужно понапрасну мучить свою кожу. Целесообразнее обратиться к врачу-косметологу.

Белые угри: лечение врачом-косметологом

Врач-косметолог решит несколько важных задач:

• оценит масштаб проблемы и вероятность развития угревой болезни;
• попытается определить внутренние и внешние причины появления милиумов (назначит обследование и консультации узких специалистов);
• определит тип кожи и ее индивидуальные особенности.

На основе полученной информации специалист разработает план лечебно-косметологических мероприятий, который включает:

• ручную и аппаратную чистку для удаления белых угрей;
• электрокоагуляцию и вскрытие с помощью лазера отдельных просянок;
• курс пилингов;
• систему регулярного ухода за кожей в домашних условиях с использованием готовых и приготовленных по индивидуальному рецепту средств;
• применение местных ретиноидов, препаратов с бензоилпероксидом, азуленовой кислотой;
• курс витаминов и микроэлементов;
• прием комбинированных оральных контрацептивов (в тяжелых случаях);
• прием седативных средств и психотерапию (при неврозах).

Только такой комплексный персонифицированный подход позволит избавиться от белых угрей без последствий и осложнений, и в достаточно короткие сроки.