Нарушение слуха у детей: современная диагностика и качественное слухопротезирование

Интервью с Омельченко Оксаной Витальевной, врачом-отоларингологом, специалистом в области аудиологии и сурдологии

С врачом-отоларингологом мы говорили о причинах нарушения слуха у детей, о методах диагностики, а также об эффективности и особенностях слухопротезирования у ребенка.

Какие причины нарушения слуха у детей?

Нарушения слуха у детей встречаются чаще, чем это может казаться. В той или иной степени, ими страдают около 15 из 1000 новорожденных. В 0,5 % случаев диагностируется глухота и тяжелые поражения слуха, граничащие с глухотой. Различают врожденные и приобретенные причины нарушения слуха.

Одни из причин нарушения слуха — врожденные: наследственная тугоухость, то есть передающаяся из поколения в поколение, генетические отклонения. Нарушения слуха могут быть связаны с родами:

• вес при рождении менее 1500 г и/или роды ранее 32-й недели беременности;
• гипоксия (кислородная недостаточность) плода;
• остановка дыхания (младенец после рождения долгое время не мог вдохнуть);
• родовые травмы;
• инфекции, перенесенные матерью во время беременности (краснуха, грипп, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз);
• прием ототоксических препаратов во время беременности;
• злоупотребление будущей матери табачными изделиями, алкоголем.

У детей могут возникнуть нарушения слуха после:

• бактериального менингита или энцефалита;
• тяжелых форм кори или свинки;
• хронического воспаления уха;
• несчастных случаев (различных травм);
• химиотерапии, применения ототоксических средств (особенно некоторых антибиотиков).

Кроме того, родителям следует насторожиться в следующих случаях (так как они могут сопровождаться нарушениями слуха):

• необычная форма наружного уха и слухового прохода;
• ограниченная подвижность рта;
• повышенное слюноотделение, которое нельзя объяснить прорезыванием зубов;
• церебральные двигательные расстройства;
• отсутствие речи или приостановка ее развития;
• отклонения в поведении (слишком шумные, агрессивные или, наоборот, слишком спокойные дети).

Кроме того, примерно в 30% случаев причину нарушения слуха установить не удается.

Какие методы диагностики применяются при нарушениях слуха у детей?

Следует сказать, что очень важна ранняя диагностика. К сожалению, на данный момент невозможно определить, слышит ли малыш, еще находящийся в утробе матери. Но методы, позволяющие сразу после рождения точно сказать, слышит ли младенец, существуют. В некоторых развитых странах всех новорожденных обследуют на предмет снижения слуха посредством скрининга.

Скрининг проводится с использованием метода регистрации отоакустической эмиссии. Это объективный метод диагностики, то есть не зависящий от реакции ребенка, поэтому он может применяться для исследования слуха самых маленьких детей, в том числе новорожденных (от 0 дней). Он позволяет оценить состояние волосковых клеток, то есть проверяет, как функционирует улитка внутреннего уха. Это абсолютно безвредная и безболезненная процедура. В случае отклонений от нормы используются прочие методы для уточнения диагноза, определения степени тугоухости и т.д.

К сожалению, практика скрининга слуха всех новорожденных в нашей стране пока отсутствует. Поэтому, если в анамнезе мамы и малыша имеются какие-либо из перечисленных возможных причин нарушений слуха, особенно, если в семье были или есть случаи тугоухости, родителям стоит самим проявить инициативу, как можно раньше обратиться к специалистам для проведения полного обследования слуха ребенка.

У ребенка активная образование речи — с 7 месяцев до 3-4 лет. В этот период важно общаться с ребенком и вместе с ним развиваться. Нужно понимать, что нарушение слуха — это не психологических недостаток, а физический, который можно решить с помощью лечения или слухопротезирования. В идеале (при необходимости) ребенок должен быть правильно протезирован в возрасте до 6 месяцев.

Слуховой аппарат — это метод лечения?

Потеря слуха, связанная с атрофией волосковых клеток улитки (а именно это причина до 90% случаев тугоухости) — явление, увы, необратимое. Ребенок с такой потерей слуха никогда не будет слышать самостоятельно. Родителям рано или поздно придется принять этот факт и начать действовать. Не следует отчаиваться: нарушение слуха — недостаток физический, но не психический. Ребенок с проблемами слуха может и должен овладеть устной речью и нормально развиваться. Для этого необходимо как можно раньше, сразу же после установления диагноза, подобрать ему качественные слуховые аппараты.

Слуховое и общее умственное развитие тесно связаны. Если ребенок не слышит, слуховой и речевой центры его мозга не получают информации и не могут нормально развиваться. Вследствие этого страдают интеллект и речь. Но это не значит, что дети с нарушениями слуха менее умны, чем их нормально слышащие сверстники. Деткам с потерей слуха нужно дать возможность услышать звуки.

Как подобрать правильно слуховой аппарат?

Все индивидуально. При поиске слухового решения ведется активная работа с родителями. Специалист на первом этапе подбора слуховых решений осуществляет автонастройку. Далее врач общается с малышом, понимая, как слышит ребенок. Вся работа с ребенком проходит в форме игры. 70 % успеха — это работа родителей, которые должны заниматься с ребенком, 30 % — врача. В первый год доктор с ребенком и его родителями встречается в среднем 8 раз за год. Мы учим родителей, как себя нужно вести, какие песенки и стишки учить с малышом, как с ним правильно общаться, с какой скоростью говорить и т. д.

Как часто меняются слуховые аппараты?

Все зависит от человека. Заушной аппарат не портится и не изнашивается. Но следует учесть, что компания по изготовлению слуховых решений не стоит на месте, постоянно совершенствуется. Как правило, через 5 лет родители готовы поменять слуховой аппарат малышу, потому что появляются более новые современные, функциональные и удобные аппараты.

Нужен ли какой-то специальный уход за слуховыми аппаратами?

Как правило, детям предлагаются заушные аппараты. Они практичны и удобны. Существуют специальные аксессуары, разные специальные средства по уходу. Слуховое Решение — Решение для жизни.

В наше время глухих быть не должно. В этом мы помогаем нашим пациентам, как никто другой!

Омельченко Оксана Витальевна,

врач-отоларинголог клиники "Беттертон"