Вагітність: основні діагностичні дослідження

Ультразвуковий діагностичний метод вважається найбільш безпечним для проведення у вагітних жінок. Однак потрібно розуміти, що обстеження необхідно виконувати лише при наявності показань і зловживати ним не варто. Подібна діагностика здійснюється в комплексі з лабораторними аналізами крові, сечі і об'єктивним оглядом (оцінка окружності живота, висоти стояння дна матки, швидкості збільшення ваги і аускультативної картини малюка).

УЗД при вагітності відноситься до планової діагностики, яку доведеться пройти мінімум три рази. Швидше за все, перший візит до лікаря буде обумовлений відсутністю менструального циклу і позитивним тестом на визначення настання вагітності. В такому випадку ультразвукове дослідження допоможе підтвердити «цікавий стан» жінки. Крім того, при першому обстеженні визначається розташування майбутнього малюка, стан епітелію матки, навколоплідних вод і термін виношування малюка. Друге, але вже заплановане лікарем, УЗД при вагітності на ранніх термінах проводиться на 10-12 тижнях.

При терміні близько 3-х місяців з'являється можливість оцінити розвиток дитини і підтвердити, чи нормально протікає процес виношування плоду. Більш рання зустріч з лікарем необхідна при підозрі на завмирання або позаматкового розташування плідного яйця. Що стосується ультразвукового дослідження на 20-22 тижнях, тут з'являється можливість встановити стать майбутньої дитини і діагностувати патологію розвитку (при її наявності). Останнє обстеження проводиться на 30-32 тижнях, коли необхідно визначити передлежання малюка для вирішення способу розродження (кесарів розтин або природні пологи). Крім того, оцінюється стан навколоплідних вод і цервікального каналу матки. Якщо ніякої патології не було виявлено, більше не потрібно УЗД.

УЗД при вагітності на ранніх термінах здійснюється двома способами - через передню черевну стінку або трансвагінально. Перед процедурою за 2 години слід випити 0,5-1 літра води для наповнення сечового міхура. Тепер докладніше розберемо, які патологічні процеси виявляються за допомогою ультразвукового дослідження.

• Позаматкова вагітність, яку вдається діагностувати вже на 3-4 тижнях. У разі трубного розташування плода розглядається питання про проведення хірургічного втручання.
• Фіброміома матки, кісти яєчників іноді проявляються менструальної дисфункцією, зокрема затримкою менструації, яку жінка сприймає як зачаття.
• Загроза аборту підтверджується в разі виявлення напруги маткових м'язів (гіпертонус), особливо при наявності кров'янистих виділень.
• Завмерла вагітність, яка діагностується при відсутності ознак життєдіяльності малюка (серцебиття, рухової активності).

УЗД на ранніх стадіях вагітності використовується з метою підтвердження імплантації плодового яйця, визначення їх кількості (багатоплідна вагітність), а також її терміну.

Переклад російською мовою:

Ультразвуковой диагностический метод считается наиболее безопасным для проведения у беременных женщин. Однако нужно понимать, что обследование необходимо выполнять лишь при наличии показаний и злоупотреблять им не стоит. Подобная диагностика осуществляется в комплексе с лабораторными анализами крови, мочи и объективным осмотром (оценка окружности живота, высоты стояния дна матки, скорости увеличения веса и аускультативной картины малыша).

УЗИ при беременности относится к плановой диагностике, которую минимум три раза придется пройти. Скорее всего, первый визит к врачу будет обусловлен отсутствием менструального цикла и положительным ответом теста определения наступления беременности. В таком случае ультразвуковое исследование поможет подтвердить «интересное положение» женщины. Кроме того, при первом обследовании определяется расположение будущего малыша, состояние эпителия матки, околоплодных вод и срок вынашивания малютки. Второе, но уже запланированное врачом, УЗИ при беременности на ранних сроках проводится на 10-12 неделях.

При сроке около 3-х месяцев появляется возможность оценить развитие ребенка и подтвердить нормально протекающую процесс вынашивания плода. Более ранняя встреча с врачом необходима при подозрении на замирание или внематочное расположение плодного яйца. Что касается ультразвукового исследования на 20-22 неделях, здесь появляется возможность установить пол будущего ребенка и диагностировать патологию развития (при ее наличии). Последнее обследование проводится на 30-32 неделях, когда необходимо определить предлежания малютки для решения способа родоразрешения (кесарево сечение или естественные роды). Кроме того, оценивается состояние околоплодных вод и цервикального канала матки. Если никакой патологии не было выявлено, больше не требуется УЗИ.

УЗИ при беременности на ранних сроках осуществляется двумя способами (через переднюю брюшную стенку или трансвагинально). Перед процедурой за 2 часа следует выпить 0,5-1 литр воды для наполнения мочевого пузыря. Теперь подробнее разберем, какие патологические процессы обнаруживаются с помощью ультразвукового исследования.

• Внематочная беременность, которую удается диагностировать уже на 3-4 неделях. В случае трубного расположения плода рассматривается вопрос о проведении хирургического вмешательства.
• Фибромиома матки, кисты яичников иногда проявляются менструальной дисфункцией, в частности задержкой менструации, которую женщина воспринимает как зачатие.
• Угроза аборта подтверждается в случае выявления напряжения маточных мышц (гипертонус), особенно при наличии кровянистых выделений.
• Замершая беременность, которая диагностируется при отсутствии признаков жизнедеятельности малыша (сердцебиения, двигательной активности).

УЗИ на ранних стадиях беременности используется с целью подтверждения имплантации плодного яйца, определения их количества (многоплодная беременность), а также срока.