Молочница и связанные с ней мифы

Пожалуй, каждая женщина сталкивалась хоть раз в своей жизни с такой неприятной болезнью, как молочница. Этот недуг доставляет дискомфортные ощущения и множество неудобств. Вылечить молочницу одной таблеткой невозможно, поэтому при возникновении первой же симптоматики следует обратиться к врачу-гинекологу.

Говорим с врачом-гинекологом МЦ "Поли-клиника", Меженской Инной Ивановной, о причинах, симптомах и эффективном лечении молочницы.

— Первые и основные симптомы молочницы?

Основные симптомы — это зуд, жжение, обильные творожистые выделения из половых путей, диспареуния (боль при половом акте).

— Можно ли сказать, что определенные выделения свидетельствуют о конкретном заболевании?

Конечно, начнем с кандидозного вульвовагинита (молочница): обильные творожистые выделения, белые как творог приблизительно в той или другой консистенции.

• Хламидиоз — жидкие с сероватым оттенком выделения.
• Трихомониаз — пенистые, коричневато-сероватого цвета с очень неприятным резким запахом (запах тухлого мяса).
• Гарднереллез — коричневато-желтоватые выделения с рыбным неприятным запахом.
• Гонорейные — при гонорее выделения желтовато-зеленоватые, могут быть с запахом, если это микст-инфекция, могут быть и без запаха.

— Бывают в средине цикла розоватые выделения, о чем они говорят?

Это говорит о том, что произошла овуляция.

— То есть паниковать не стоит?

Нет. Розовые выделения или даже кровянистые, боли в одной или в другой стороне внизу живота свидетельствуют об овуляции. Если есть еще какие-то выделения перед менструацией или после, после полового акта, а также боли, иррадиирущие в прямую кишку, внутреннюю поверхность бедра, копчик, следует обратиться к врачу.

— Какие же причины развития молочницы?

Кандидозный вульвовагинит (молочница) — это мультифакториальное заболевание. Первая причина — это, конечно, нарушение гормонального фона. Это бывает в переменопаузе, у беременных и при сахарном диабете. Вторая причина — ЗППП (трихомониаз, гонорея, хламидиоз, в том числе и бактериальный вагиноз), когда нарушается pH среды во влагалище, тогда проявляется и кандидоз. Молочница может появляться при ВИЧ, гепатитах, вторичном иммунодефиците любой этиологии. Также усугубляющим и провоцирующим фактором для развития кандидозного вульвовагинита может быть ношение тесного белья, употребления большого количества сладкого, мучного.

— А это правда, что если один раз переболел молочницей, то она будет постоянно?

Это, скорее всего, недолеченная или в принципе нелеченная молочница. В таких случаях при снижении иммунитета будут появляться неприятные симптомы.

— Какие могут быть осложнения нелеченной молочницы?

Осложнения — это хроническая форма заболевания.

— А что-то серьезное может быть?

Конечно, может быть. Это восходящая инфекция, которая бывает, к счастью, редко.

— А если при беременности возникла молочница, что делать в таком случае?

Смотря, на каком сроке беременности. На начальных сроках назначают симптоматические препараты. Антимикотические (противогрибковые) препараты назначаются только со второго триместра беременности (с 12 недель можно назначить Ливарол). Перед родами (за две недели) назначают санацию родовых путей.

— Правда ли, что молочница лечится одним приемом таблетки?

Это неправда. Острый кандидозный вульвовагинит лечится приблизительно 5-7 дней, и лечение при этом комплексное. Если это микст-инфекция, лечение может продлиться до трех недель.

— То есть, пациентка только снимает симптоматику приемом одной таблетки?

Конечно.

— Существует миф, что гель для интимной гигиены — лучшее лекарство от молочницы.

Это один из самых популярных мифов. Подмывшись, женщина чувствует облегчение, удалив таким образом часть грибов. Через некоторое время опять выделения попадут на наружные половые органы, что повлечет за собой неприятные ощущения. Любое моющее средство, даже обычная вода, «улучшает» ситуацию на несколько часов.

— Какая диагностика нужна, помимо визуального осмотра?

Помимо визуального осмотра, берутся обычные мазки, проводится ПЦР-исследование. Можно еще сделать посев.

— У маленьких девочек может быть молочница?

Может.

— По какой причине?

По причине нарушения гигиенических норм, второе — по причине сахарного диабета, третье — иммунодефицит.

— Бывает ли молочница у мужчин?

Теоретически это возможно, но у мужчины при этом должен быть очень снижен иммунитет. Но на практике это бывает очень редко, потому что у мужчин физико-анатомические особенности такие, что гриб может какое-то время находиться в области уретры, но после мочеиспускания санируется гипертоническим раствором мочи.

— Как защитить женский организм от молочницы?

Профилактика — это в первую очередь гигиена, также защищенный половой акт (если женщина не выбрала постоянного полового партнера, это только презервативы). Важно правильное питание, о чем мы уже ранее говорили. Если женщина принимает гормональные контрацептивы, показана регулярная сдача мазков. Если обнаруживаются споры или мицелий, не стоит доводить ситуацию до жуткого обострения.

— Это правда, что молочница проявляется при употреблении большого количества сладкого и при ношении тесного белья?

Это правда, но только ЛИШЬ ношение тесного белья и только ЛИШЬ употребление сладкого не приведут к развитию молочницы, скорее, это станет хорошим фоном или усугубит течение кандидозного вульвовагинита.

— От молочницы должны лечиться оба половых партнера. Так ли это?

Так. Мужчины, если и болеют крайне редко, но они являются носителями этой инфекции, то есть от одной партнерши они могут передавать инфекцию к другой.

— Существует миф, что молочницу можно «заработать», если посидеть на холодном?

Нет, можно таким образом спровоцировать воспаление. «Заработать» молочницу можно только при одном условии, если есть источник (патогенный микроорганизм) в организме человека. В таком случае переохлаждение, перегревание и любой провоцирующий фактор может вызвать обострение какого-либо воспалительного заболевания.