Оперативное лечение сколиоза на 1-4 стадиях

Сколиоз распространен повсеместно, он диагностируется у 20 % населения среди взрослых и малышей. В 7% случаев требуется операция при сколиозе из-за выраженного искривления позвоночного столба. Диагностировав сколиоз, оперативное лечение подразумевает установку специальных конструкций из металла на позвоночник. Когда планируется операция, сколиоз лечится с помощью стабильных конструкций, которые фиксируется на задних позвоночных отделах, а также «растущих» конструкций.

Показания

Когда необходимо лечить сколиоз, операция показана при:

• выраженном болевом синдроме;
• неэффективности консервативного воздействия;
• наличии косметического дефекта;
• наличии угла искривления от 40 градусов.

Когда диагностируется сколиоз 4 степени, операция проводится из-за угрозы повреждения спинного мозга, кровеносных сосудов. Иногда в экстренном порядке проводится операция. Сколиоз 4 степени в таком случае костными структурами позвонков сдавливает и нарушает функционирование легких, сердца и нервных стволов.

Как проводится операция

Операция сколиоза 3 степени в большинстве случаев проводится в ургентном порядке без предварительной подготовки. Когда планируется операция на позвоночник, сколиоз требует предварительной подготовки. Она включает:

• процедуры на вытяжение;
• полное обследование;
• консультацию анестезиолога.

Когда планируется операция сколиоза, предварительное обследование позволяет установить тяжесть болезни, определить лечебную тактику, вид хирургического вмешательства, доступ, который обеспечит максимальный эффект. Диагностировав сколиоз 3 степени, операция длится около 3 часов. Пациент располагается на операционном столе, обеспечивается венозный доступ, вводятся лекарственные средства, производится интубация трахеи, начинается основной наркоз и начинается хирургическое вмешательство.

Операция

Фиксация позвоночного столба осуществляется с помощью подвижных, неподвижных конструкций. Подвижные — используются в лечении малышей, так как продолжается рост позвоночника. Неподвижные формы дают возможность плотно зафиксировать позвоночник, обеспечить хороший результат.

Смысл операции заключается в фиксации позвонков в определенном положении, не допуская их подвижности. Со временем позвонки срастаются в этом положении. Таким образом, устраняется искривление позвоночника. Благодаря хирургическому вмешательству удается провести коррекцию позвоночной оси, исправить деформации, устранить контрактуры, косметические дефекты.

Возможные осложнения

Оперативное лечение сколиоза имеет риск развития интраоперационной параплегии. Частота подобного осложнения крайне невелика, однако, последствия для пациента очень тяжелые. В процессе хирургического вмешательства проводится специальный мониторинг. Если результаты тестирований указывают на замедление проведения импульсов из головного мозга, операция останавливается. Еще одно осложнение представлено кровотечением вследствие повреждения мышц и тканей. В тяжелых случаях требует гемотрансфузия. Среди других осложнений стоит выделить:

• повреждение элементов конструкций (достаточно редко, так как в наше время используются прочные материалы);
• инфекционные последствия;
• выход части спинномозговой жидкости;
• отторжение имплантата;
• прогрессирование нарушения осанки.

Реабилитационный период

Когда лечится сколиоз, операция требует определенного реабилитационного периода. Строгий постельный режим отменяется на 3 сутки после хирургического вмешательства. Пациент госпитализируется в основном на 7-10 дней. Дети начинают посещать учебные заведения спустя месяц после операции, однако, при условии соблюдения врачебных рекомендаций. Срок срастания позвонков зависит от нагрузок, которые оказываются на позвоночный столб. Пациенту запрещается сгибание позвоночного столба, подъем грузов в течение 100 дней после вмешательства.

Для фиксации позвоночника используется специальный корсет. Интенсивные физнагрузки ограничиваются от полугода до года.

Контроль над реабилитационным периодом осуществляется путем регулярных осмотров врачами на протяжении двух лет. С помощью рентгенографии удается отслеживать эффект операции. Терапия завершается после срастания костей. Отдельно отметим, что после операции женщинам разрешается беременность.

Преимущества и недостатки операции

Когда планируется операция, сколиоз излечивается в течение года (полный лечебный курс). Недостатки хирургического вмешательства представлены риском кровотечения, инфекционных последствий, прогрессии искривления и отторжения имплантата.