Когда сердце подает тревожные сигналы

Своевременная диагностика сердечной дисфункции очень важна, так как ее осложнения могут привести к летальному исходу. Регулярное профилактическое обследование позволяет предупредить прогрессирование заболеваний и снизить риск развития нежелательных последствий. Особенно тщательно за работой сердца нужно следить людям из группы риска:

• с отягощенной наследственностью, когда у родственников диагностировалась гипертония, инфаркт миокарда;
• после перенесенного острого нарушения коронарного, мозгового кровотока;
• с сопутствующими системными болезнями (диабетом, ревматизмом);
• на фоне тяжелой физической нагрузки;
• после 50-ти лет;
• на фоне приема лекарственных средств, которые могут негативно воздействовать на миокард.

Важно помнить, что дискомфорт, боль в грудной зоне может свидетельствовать не только о кардиальной патологии, но и заболеваниях пищеварительного тракта, позвоночного столба, нервной системы, а также о последствиях травмы. Независимо от причины появления клинических симптомов, диагностикой должен заниматься исключительно специалист, что дает возможность предупредить дальнейшее ухудшение состояния.

Ведущие кардиальные признаки

Заподозрить патологию сердца, сосудов можно на основании следующих клинических признаков.

• Боли различного характера, локализованные в кардиальной зоне. Они могут отдавать в лопаточную зону, руку, поверхность шеи. Длительность болевого приступа может варьировать — от минуты до четверти часа. Провоцировать его появление может физическая нагрузка, стрессы, сильный холод. Причиной боли также может быть остеохондроз, дивертикул пищевода, гипертиреоз, плеврит, пневмония, перелом ребер, неврит.
• Ощущение удушья.
• Одышка — больному тяжело вдохнуть. Для облегчения состояния необходимо присесть, успокоится, обеспечить поток свежего воздуха.

• Нарушение ритмичности работы сердца — перебои могут быть в сторону учащения/урежения частоты или проявляться в форме аритмии.
• Отечность, которая свидетельствует о застое крови при кардиальной недостаточности. На начальном этапе отеки могут быть поверхностные (заметными), затем накопление жидкости отмечается в брюшной (асцит), плевральной (плеврит) полостях. Отечность конечностей нарастает к вечеру.
• Тяжесть в зоне правого подреберья, что связано с застоем крови, переполнением печени, растяжением ее капсулы.
• Головные боли.
• Потери сознания, головокружение — следствие расстройства кровообращения, недостаточной доставки крови к мозговым тканям.
• Охриплость голоса — наблюдается при компрессии гортанного нерва гипертрофированным левым предсердием.
• Кашель — при отеке легких (на фоне инфаркта, сердечной недостаточности), сдавлении респираторных путей опухолью сердца.
• Недомогание.
• Лихорадка — при условии инфекционного поражения кардиальных оболочек (миокардит, эндокардит).
• Увеличение ночного диуреза — обусловлено застойной сердечной недостаточностью.

Болезни сердца

Кардиальная недостаточность может быть следствием.

• Инфаркта миокарда. Его развитие обусловлено расстройством кровотока в коронарных артериях, задача которых заключается в питании сердечной мышцы. При нарушении доставки питания, кислорода участок миокарда подвергается некрозу (отмирает), вследствие чего нарастает кардиальная недостаточность (снижается сократительная способность, фракция выброса). Выраженность сердечной дисфункции зависит от площади омертвевшего участка мышцы.
• Ишемическая болезнь — возникает вследствие сужения коронарных сосудов, нарушения питания мышцы. Провоцирующим фактором может стать органическая патология сердца, сосудов, курение, стресс, тяжелый физический труд.
• Воспалительная патология, когда воспалительный очаг локализуется в кардиальных оболочках. При инфекционном происхождении миокардита, эндокардита, перикардита у пациента отмечается гипертермия помимо кардиальных симптомов.
• Клапанное поражение (недостаточность, стеноз) — может не иметь клинических симптомов в начале болезни. Тяжесть сердечной недостаточности обусловлена видом врожденных, приобретенных пороков. Так, признаки заболевания могут появиться как в грудничковом периоде, так и в зрелом возрасте.
• Кардиомиопатия (гипертрофическая, дилатационная), когда сердечная дисфункция обусловлена изменением толщины, структуры миокарда, размеров полостей сердца.
• Аритмии — следствие расстройства проводимости импульса, ритма сердечной работы. Это могут быть единичные/множественные экстрасистолы, фибрилляция, трепетание предсердий. Некоторые виды аритмии крайне опасны для жизни.
• Тромбоэмболия легочной артерии. При отсутствии немедленной медицинской помощи может наступить летальный исход. Декомпенсация сердечной функции развивается вследствие отека легких, нарушения местного кровотока.
• Аневризма аорты. При осложнении патологии (расслоении аневризмы) появляется резкая боль, стремительно снижается давление.

Первая помощь

Рекомендации при кардиальной боли:

• успокоится, ведь паника только ухудшает состояние;
• изменить положение тела, возможно боль уменьшится;
• обеспечить подачу свежего воздуха;
• расстегнуть сжимающий ворот рубашки, чтобы облегчить дыхание;
• принять Нитроглицерин (если боль продолжается, через 5 минут стоит принять повторную дозу).

При сохранении боли после двух принятых таблеток Нитроглицерина требуется вызов бригады скорой помощи, так как есть подозрение на инфаркт миокарда. И помните, «легких» сердечных симптомов не бывает. Как только вы заметили один из вышеперечисленных клинических признаков, следует обратиться к терапевту, который при подозрении на сердечно-сосудистую дисфункцию направит вас на дальнейшее обследование к кардиологу. Также можно первично обратиться к кардиологу для выявления первопричины ухудшения состояния.