Cервіс пацієнтів "Лікарні" є БЕЗКОШТОВНИМ для пацієнтів та не містить ніяких прихованих комісій.

Інфаркт міокарда: симптоми, діагностика та методи лікування

Інфаркт міокарда: симптоми, діагностика та методи лікування

Інфаркт міокарда (зазвичай званий серцевим нападом) є надзвичайно небезпечним станом, що викликаний недостатнім припливом крові до серцевого м’яза. Відсутність кровотоку може виникнути через багато різних факторів, але зазвичай це пов’язано із закупоркою однієї або кількох артерій серця. Без припливу крові уражений серцевий м’яз починає відмирати. Якщо кровотік не відновиться швидко, серцевий напад може призвести до постійного пошкодження серця або смерті.

Симптоми інфаркту міокарда

Хоча класичними симптомами серцевого нападу є біль у грудях і задишка, симптоми можуть бути досить різноманітними. Найбільш поширені симптоми серцевого нападу включати:

  • стиснення в грудях;
  • біль у грудях, спині, щелепі та інших областях верхньої частини тіла, яка триває більше кількох хвилин або зникає та повертається;
  • задишка;
  • пітливість;
  • нудота або дискомфорт у шлунку;
  • занепокоєння або відчуття “наближення смерті”;
  • відчуття, ніби впадеш в непритомність;
  • прискорений пульс;
  • запаморочення.

Як ще проявляється інфаркт міокарда?

Медичні дослідження останніх років показали, що жінки можуть мати перераховані вище симптоми, але також мають більшу ймовірність відчувати симптоми, відмінні від перерахованих вище.

Жінки рідше описують наступне:

  • біль у грудях, особливо в центрі грудної клітки;
  • дискомфорт, схожий на розлад травлення.

Жінки частіше описують наступне:

  • задишка, втома і безсоння, які почалися перед серцевим нападом;
  • біль у спині, плечах, шиї, руках або животі;
  • нудота та блювота.

Насправді деякі жінки, які перенесли серцевий напад, повідомляють, що їхні симптоми схожі на симптоми грипу.

Які симптоми передують розвитку інфаркту

  • напади стенокардії;
  • періодичні болі або дискомфорт у грудях;
  • задишка;
  • першіння в горлі, кашель;
  • біль або дискомфорт у щелепі, шиї чи спині;
  • біль або дискомфорт в одній або обох руках чи плечах;
  • відчуття слабкості, запаморочення або непритомність;
  • сильна втома.

Стадії розвитку інфаркту міокарда

Виділяють 4 основні стадії розвитку інфаркту міокарда:

  • Стадія пошкодження;
  • Гостра стадія;
  • Підгостра стадія;
  • Стадія рубцювання.

Класифікація інфарктів міокарда

За анатомією ураження:

  • трансмуральний;
  • інтрамуральний;
  • субендокардіальний;
  • субепікардіальний.

За обсягом ураження:

  • великовогнищевий (трансмуральний), Q-інфаркт;
  • дрібновогнищевий, не Q-інфаркт.

По локалізації:

  • інфаркт міокарда лівого шлуночка (передній, бічний, нижній, задній);
  • ізольований інфаркт міокарда верхівки серця;
  • інфаркт міокарда міжшлуночкової перегородки (септальний);
  • інфаркт міокарда правого шлуночка;
  • поєднані локалізації: задньо-нижній, передньо-бічний та ін.
Виникли питання — проконсультуйтеся з лікарем
Для запису на консультацію телефонуйте або заповніть форму зворотнього зв'язку:
(050) 301-99-26 (067) 446-11-79
Введіть ім'я
Введіть телефон
Заповніть поле телефона
Коментар
Відправляючи запит, Ви приймаиєте правила роботи сервісу
Дякуємо,

Ваш запит успішно відправлено!

У найближчий час з Вами зв'яжеться специаліст
call-центра і уточнить всі питання.

Причини інфаркту міокарда

Кілька ключових факторів впливають на ризик серцевого нападу. На жаль, деякі з цих факторів ризику не можна контролювати.

Вік і стать

Чоловіки: Ризик серцевого нападу значно зростає у віці 45 років.

Жінки: Ризик серцевого нападу значно зростає у віці 50 років або після менопаузи.

Історія сім'ї

Якщо у вас є батьки або брат або сестра з історією серцевих захворювань або серцевого нападу, особливо в молодшому віці, ваш ризик більший. Цей ризик збільшується при наступному:

  • Ваш батько або брат, у якого було діагностовано захворювання серця у віці 55 років або молодше.
  • Ваша мати або сестра, у якої було діагностовано захворювання серця у віці 65 років або молодше.

Спосіб життя

Вибір способу життя, який ви робите, також може вплинути на ризик серцевого нападу. Наступні фактори способу життя підвищують ризик серцевого нападу:

  • відсутність фізичної активності;
  • дієта з високим вмістом натрію, цукру і жирів;
  • куріння або вживання тютюну (включаючи бездимний або жувальний тютюн та вейп);
  • вживання занадто великої кількості алкоголю;
  • зловживання наркотиками.

Інші захворювання та стан здоров'я

Наступні стани здоров’я можуть підвищити ризик серцевого нападу:

  • цукровий діабет;
  • ожиріння;
  • високий артеріальний тиск (гіпертонія);
  • високий рівень холестерину (гіперліпідемія);
  • розлади харчування (особливо у молодих людей).

Ускладнення інфаркту міокарда

Деякі можливі ускладнення інфаркту міокарда включають:

  • порушення частоти, ритму та провідності серця;
  • кардіогенний шок;
  • набряк легенів;
  • поява тромбів;
  • розрив стінки серцевого м'яза з розвитком тампонади серця;
  • серцева недостатність;
  • перикардит;
  • дефект міжшлуночкової перегородки;
  • аневризма шлуночків;
  • розрив папілярних м’язів;
  • синдром Дреслера.

Діагностика інфаркту міокарда

Серцеві напади зазвичай діагностуються в умовах відділення невідкладної допомоги. Лікар діагностує серцевий напад, використовуючи наступне: Історія та симптоми: лікар запитає вас про симптоми, які ви відчули. Якщо хтось був із вами, лікар також може попросити його описати, що сталося.

  • Аналізи крові. Деякі серцеві білки повільно просочуються в кров після пошкодження серця від серцевого нападу. Щоб перевірити ці білки (серцеві маркери), може знадобитися здати аналізи крові.
  • Електрокардіограма (ЕКГ). Цей перший тест, проведений для діагностики серцевого нападу, записує електричні сигнали, коли вони проходять через серце. Липкі пластирі (електроди) прикріплюються до грудей, а іноді до рук і ніг. Сигнали записуються у вигляді хвиль, які відбиваються на моніторі або друкуються на папері. ЕКГ може показати, чи є у вас серцевий напад.
  • Рентген грудної клітки. Рентген грудної клітки показує стан і розмір серця.
  • Ехокардіограма. Звукові хвилі (ультразвук) створюють зображення серця, що рухається. Цей тест може показати, як кров рухається через серце та серцеві клапани. Ехокардіограма може допомогти визначити, чи пошкоджена область вашого серця.
  • Коронарна катетеризація (ангіограма). Довга тонка трубка (катетер) вводиться в артерію, зазвичай в ногу, і направляється до серця. Барвник проходить через катетер, щоб допомогти артеріям чіткіше відбиватися на зображеннях, зроблених під час тесту.
  • Тести візуалізації (КТ або МРТ серця) ці тести дають можливість «побачити» ваше серце. Багато з цих тестів також можуть показати місце блокування кровотоку, що може керувати лікуванням.

Перша допомога при інфаркті міокарда

Перша допомога при виявленні симптомів інфаркту міокарда передбачає негайний виклик швидкої допомоги. До приїзду швидкої потрібно:

  • покласти постраждалого на спину чи надати зручне для нього положення;
  • розстібнути одяг у постраждалого;
  • забезпечити надходження свіжого повітря в приміщення.

Лікування інфаркту міокарда

Лікування серцевого нападу передбачає якнайшвидше відновлення припливу крові до ураженого серцевого м’яза. Це може відбуватися різними способами, починаючи від медикаментів і закінчуючи хірургічним втручанням. Дуже ймовірно, що лікування буде використовувати кілька з наступних методів.

Ліки
  • Препарати проти згортання: це включає аспірин та інші препарати, що розріджують кров.
  • Нітрогліцерин: цей препарат використовується для полегшення болю в грудях. Він також є потужним судинорозширювальним засобом, тобто сприяє розширенню кровоносних судин, завдяки чому кров може проходити легше.
  • Тромболітичні (розривні) препарати: ці внутрішньовенні (IV) ліки викликають руйнування і розчинення тромбів. Ці ліки зазвичай застосовують лише протягом перших 12 годин після серцевого нападу.
  • Препарати проти аритмії: серцеві напади часто можуть викликати порушення в нормальному ритмі серцевого ритму. Деякі аритмії можуть бути небезпечними для життя. Препарати проти аритмії можуть зупинити або запобігти цим наслідкам.
  • Знеболювальні препарати : найпоширенішим знеболювальним засобом, який дають під час лікування серцевого нападу, є морфін. Це може допомогти полегшити біль у грудях.
Хірургічні процедури
  • Черезшкірне коронарне втручання. Відновлення кровообігу в ураженому серцевому м’язі зазвичай здійснюється за допомогою процедури, яка називається черезшкірне коронарне втручання. Ця процедура передбачає використання пристрою на основі катетера, вставленого у велику кровоносну судину (зазвичай біля верхньої частини стегна).
  • Аортокоронарне шунтування. Пацієнтам із серйозними закупорками коронарних артерій можна провести аортокоронарне шунтування. Цю операцію часто називають операцією на відкритому серці, шунтуванням або АКШ. АКШ передбачає взяття кровоносної судини з інших частин тіла (зазвичай з грудної клітки, руки або ноги) і використання її для створення обхідного шляху для використання крові. Це перенаправляє кров навколо заблокованої ділянки артерії (або більше однієї артерії; подвійний обхід обходить дві артерії, три — потрійний тощо).
Профілактика інфаркту та інших серцевих захворювань

Щоб покращити здоров’я серця, виконайте такі дії:

  • Вправи. Регулярні фізичні вправи допомагають покращити здоров’я серця. Ставте собі за мету принаймні 30 хвилин помірної або інтенсивної фізичної активності п’ять або більше днів на тиждень. Якщо у вас був серцевий напад або операція на серці, у вас можуть бути обмеження активності. Запитайте свого лікаря, що найкраще для вас.
  • Дотримуйтеся дієти, яка корисна для серця. Уникайте або обмежуйте їжу з великою кількістю насичених жирів, транс-жирів, солі та цукру. Вибирайте цільні зерна, фрукти, овочі та пісні білки, такі як риба та боби.
  • Підтримуйте здорову вагу. Занадто велика вага напружує серце. Надмірна вага збільшує ризик високого рівня холестерину, високого артеріального тиску та діабету.
  • Киньте палити. Відмова від куріння – це найважливіше, що ви можете зробити для покращення здоров’я серця. Також уникайте пасивного куріння.
  • Обмежте алкоголь. Якщо ви вирішили вживати алкоголь, робіть це помірно. Для здорових дорослих це означає до одного напою на день.
  • Регулярно проходьте медичні огляди. Деякі з основних факторів ризику серцевого нападу — високий рівень холестерину в крові, високий артеріальний тиск і діабет — не викликають ранніх симптомів.
  • Контролюйте артеріальний тиск, рівень холестерину та цукру в крові. Запитайте свого лікаря, як часто вам потрібно перевіряти артеріальний тиск, рівень цукру та холестерину в крові.
  • Контролюйте стрес. Знайдіть способи, які допоможуть зменшити емоційний стрес. Більше фізичних вправ, практика усвідомленості та спілкування з іншими в групах підтримки — це деякі способи полегшити стрес.
Чернівці пр. Парковий, 10 В
8,6
Медичний центр “Панацея” надає широкий спектр послуг за наступними напрямками: гінекологія, урологія, ультразвукова діагностика, онкологія (шкіра та м'які тканини). В установі також проводяться малоінвазивні хірургічні втручання по перерахованих вище медичних напрямках.
Записатися на прийом
Пн — Пт: 09:00-18:00
Oxford Medical (Оксфорд Медікал) на Калиновій - багатопрофільний медичний центр, входить в мережу однойменних клінік, представлених в Україні. У штаті установи переважно лікарі вищої та другої кваліфікаційних категорій.
Записатися на прийом
Пн — Пт: 09:00-20:00 Сб: 09:00-17:00 Нд: 09:00-15:00
Київ вул. Срібнокільська, 12 м.Осокорки13 5 м.Позняки12 8
8,1
Медичний центр "Ластівка" — сучасна клініка для всієї сім'ї, що надає послуги за наступними напрямками: гінекологія, дерматологія, педіатрія, косметологія, сімейна медицина, терапія, масаж, урологія.
Записатися на прийом
Пн — Пт: 09:00-20:00
АРТ центр комп'ютерної томографії на Троїцькій — медичний заклад, що спеціалізується на виконанні комп'ютерної та магнітно-резонансної томографії за допомогою новітнього обладнання. Медичний центр приймає пацієнтів з патологіями легенів, судинними змінами головного мозку, остеохондрозом хребта й онкологічними патологіями.
Записатися на прийом
Пн — Пт: 09:00-20:00 Сб: 09:00-20:00 Нд: 09:00-20:00
Львів вул. Вашингтона, 6 р.Сихівський
6,7
УЗД кабінет спеціалізується на УЗД вагітності, експертних скринінгах вагітності і всіх паталогіях вагітності. Там стоїть найкращий апарат УЗД і якісні фото і відео 3D та 4 D УЗД.
Записатися на прийом
Пн — Пт: 08:00-20:00 Сб: 08:00-18:00
Проконсультуватися зі кваліфікованим сімейним лікарем у Запоріжжі можна у приватному кабінеті Family Doctor. Тут надає консультативну допомогу Солодун Анна Іванівна з 8-річним досвідом роботи. В обов'язки лікаря входить аналіз скарг, огляд, обстеження пацієнта, після чого фахівець визначає лікувальну тактику, дає рекомендації щодо попередження загострення хронічної патології та розвитку ускладнень.
Записатися на прийом
Пн — Пт: 08:00-16:00 Сб: 09:00-12:00
Багатопрофільна клініка Оксфорд Медікал надає кваліфіковану допомогу в плановому порядку і в екстрених випадках. В послуги фахівців медичного центру входить виїзд лікаря додому, проведення консультативної роботи, діагностики, лікування (консервативним, хірургічним шляхом).
Записатися на прийом
Пн — Пт: 00:00-24:00 Сб: 00:00-24:00 Нд: 00:00-24:00
Приватна медична клініка Oxford Medical — це найбільша мережа медичних центрів в Україні. Компанія надає широкий спектр послуг на протязі 15 років. Клієнтам доступна допомогу більше 30 кваліфікованих фахівців.
Записатися на прийом
Пн — Пт: 08:00-21:00 Сб: 08:00-21:00 Нд: 08:00-21:00