Гастрит и методы диагностики гастроэнтерологических заболеваний

В практике гастроэнтеролога диагноз «гастрит» не является редкостью. На данный момент вопрос поиска эффективных методов лечения и диагностики актуален.

Главный врач МЦ "Персомед", Климанова Марина Александровна, рассказывает об одном из самых распространенных гастроэнтерологических заболеваниях, гастрите, а также информативных методах диагностики гастроэнтерологических болезней.

Существует несколько типов гастрита. Один из них — гастрит, ассоциированный с хеликобактерной инфекцией (хеликобактер пилори — микроб, который может находится в желудке). На фоне хеликобактерной инфекции гастрит может переходить и в язвенные болезни и в опухоли. Есть гастриты неинфекционной природы. Гастриты могут возникать на фоне стрессов, неправильного питания, каких- то сопутствующих заболеваний, аутоиммунный. В большинстве случаев гастриты имеют инфекцию природу происхождению.

— Многие утверждают, что гастрит возникает очень часто именно из-за стресса, это правда?

Гастриты очень редко возникают именно из-за стресса.

— Пить таблетки натощак нельзя, можно заработать гастрит, так ли это?

Основную массу таблеток действительно нужно принимать, запивая большим количеством воды. В рекомендациях по лечению врач укажет, как необходимо принимать лекарство. Гастрит не заработаешь, если соблюдать все рекомендации врача.

— Гастрит может привести к раку желудка?

Если гастрит ассоциирован с хеликобактером, впоследствии нелеченная болезнь может привести к раку желудка.

— В школьном гастрите виновата некачественная еда в столовой?

В школьном гастрите виновата не только некачественная еда в столовой. Виноваты также чипсы, сухарики, энергетики — те продукты, которые содержат ортофосфорную кислоту, раздражающую желудок, или большое количество жира. Также негативно влияет нерегулярное питание — большие перерывы в еде + стрессы. Нельзя грешить только на плохую еду в столовой.

— Если у родителей гастрит, может ли сыграть роль наследственный фактор?

По последним исследованиям, не столько наследственный фактор будет играть, сколько тот факт, что хеликобактерная инфекция передается от родителей к ребенку. При выявлении хеликобактерной инфекции у одного из членов семьи нужно обязательно обследовать всю семью на наличие этой инфекции в организме.

— Если говорить коротко, гастрит — это?

Гастрит — это воспаление слизистой желудка, которое может наступать в результате химического ожога, инфекционных заболеваний и иногда — стресса.

— Кто в группе риска?

Какую-то одну группу риска выбрать нельзя. Пожалуй, группа риска — это люди, которые контактируют с людьми, зараженными хеликобактерной инфекцией. Также заболеть гастритом могут люди, которые некачественно и нерегулярно питаются.

— Какая диагностика проводится?

Традиционно — это эндоскопическая диагностика. Видны все изменения слизистой — краснота, эрозии. Существует видеокапсульная эндоскопия, когда пациент глотает капсулу.

— Расскажите о таком методе исследования, как эндоскопия?

Эндоскопия бывает нескольких видов. Видеогастроскопия — осмотр верхних отделов пищеварительного тракта. Также есть видеоколоноскопия (осмотр толстого кишечника). Во время гастроскопии мы осматриваем пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. При видеоколоноскопии осматривается сигмовидная кишка, нисходящая, поперечно-ободочная кишка, слепая кишка (осмотр толстого кишечника).

— Какая требуется подготовка перед вышеописанными исследованиями?

Видеоколоноскопия и гастроскопия — это инвазивные методы исследования, нужна специальная подготовка. Гастроскопия проводится натощак, накануне вечером человек должен принять легкий ужин (до 19.00), с утра нельзя принимать пищу и воду. Посредством такого исследования можно осмотреть слизистую желудка. Аппаратура позволяет выявить воспаление, язвенные дефекты, эрозии, полипы и другие изменения слизистой. Для осмотра кишечника также должна быть тщательная подготовка — в течение трех дней нужно быть на бесшлаковой диете исключить из питания овощи, фрукты, желательно кушать жидкую пищу). Накануне исследования следует принять специальные препараты, которые помогают очистить кишечник.

— Какие основные показания?

Колоноскопия рекомендована всем людям, которым исполнилось 50 лет. Скрининговая колоноскопия помогает выявить предраковые состояния. При своевременном обнаружении начальных стадий патологии можно обойтись без оперативного вмешательства, а использовать именно эндоскопические методики. Колоноскопия назначается при кровотечениях из нижних отделов кишечника, полипах толстого кишечника, подозрении на злокачественную опухоль толстой кишки, подозрении на язвенный колит, болезнь Крона, непроходимости кишечника и другой патологии. Гастроскопия применяется при любых дискомфортах: изжогах, отрыжках, тяжести в желудке, болей в животе.

— Могут ли быть какие-то противопоказания к проведению исследования?

Да, противопоказания есть — обострение психических заболеваний (когда человек не может управлять собой), некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы. В любом случае перед исследованием следует проконсультироваться со специалистом.

— Может ли проводиться исследование детям?

Да, исследование может проводиться детям с рождения. Для этого нужна специальная аппаратура. Показания те же самые.

— Возможные ли осложнения после проведения эндоскопического исследования?

Да, возможны, но крайне редко. При опухоли пищевода или опухоли желудка во время исследования может быть разрыв органа. Иногда бывают осложнения в виде кровотечений. Осложнения возникают, когда человек не слушает врача во время исследования.

— В каких случаях назначается медикаментозное лечение и требуется ли оперативное вмешательство?

При поверхностном гастрите оперативного лечения не нужно, только медикаментозное. Если это неинфекционный гастрит, в некоторых случаях показано лишь правильное питание, исключение вредных продуктов. Оперативное лечение требуется при диагностировании гастрита типа Менетрие. Последнее время гастриты оперативно не лечатся. Если гастрит ассоциирован с хеликобактерной инфекцией, лечение занимает 10- 14 дней.

— Какие могут быть осложнения гастрита?

Если гастрит не будет лечиться, могут возникнуть эрозии, язвы. Гастрит может переродиться в раковую опухоль.

— Бывают ли хронические гастриты?

Если гастрит пролечен правильно, слизистая не воспалена, в таких случаях гастрит нехронический.

— Бывает ли такое, что хеликобактер есть в организме, но никак себя не проявляет?

Выделяют несколько штаммов Хеликобактера: есть токсигенные и нетоксигенные. Если в желудке находится хеликобактер нетоксигенного характера, он не ведет к мутации клеткам, в таких случаях вы можете и не знать о существовании этой бактерии в вашем организме. Если же хеликобактер токсигенного характера, в таких случаях симптоматика будет.

— Какие симптомы говорят о гастрите?

Это общие симптомы: чувство жжения в верхних отделах живота, дискомфорт, изжоги, небольшое вздутие. Конкретных симптомов нет. Всегда гастрит подтверждается проведенными диагностическими исследованиями.

— Профилактика гастрита?

Показано правильное дробное питание. Три основных приема пищи и два перекуса — это оптимальный вариант питания. Следует обследоваться на хеликобактерную инфекцию, если в семье кто-то инфицирован (анализ крови, анализ крови, дыхательный тест, посредством эндоскопа).