Распространенные дерматологические заболевания, методы их лечения

Интервью с врачом-дерматологом клиники "Здоровье столицы", Элиной Еленой Олеговной

Добрый день. Как вас зовут?

Добрый день. Я – Элина Елена Олеговна – врач-дерматовенеролог. Общий стаж моей работы по специальности — 25 лет.

Расскажите о специализации своей работы?

Занимаюсь профилактикой и лечением острых и хронических заболеваний кожи, стараясь тем самым вернуть людям радость жизни. Ведь особенностью болезней кожи является то, что для пациента это всегда психоэмоциональный стресс. Здоровая, красивая, гладкая кожа — не только признак общего здоровья, но и источник нашей уверенности в себе. Кожа самый доступный для исследования орган, а немногие помнят, что кожа — это отдельный орган. И одновременно, наша кожа — источник важнейшей информации о деятельности и состоянии здоровья всего организма.

Безобидные, на первый взгляд, изменения на коже, могут оказаться единственным проявлением тяжелой болезни. Как, например, в случае меланомы — одной из самых злокачественных опухолей. А начинается все с небольшого синеватого пятнышка. Как сказал Уильям Джеймс, отец современной психологии: «Искусство быть мудрым состоит в умении знать, на что следует обращать внимание».

С какими заболеваниями чаще всего обращаются к вам? Какая возрастная группа?

Обращаются пациенты с острыми и хроническими заболеваниями кожи и ее придатков: волосы, ногти. Очень часто это изменение пигментации кожи, изменение цвета и структуры ногтей, выпадение волос. Пациенты разных возрастных групп, в том числе и дети.

В каких случаях следует незамедлительно обратиться к дерматологу?

Обращаться к дерматологу нужно обязательно при наличии каких-либо высыпаний на коже и слизистых оболочках, в случае возникновения локального или генерализованного зуда, в случае изменения структуры, помутнения ногтей.

Какие основные признаки меланомы?

Существует 6 основных признаков меланомы, не включая дерматоскопическую картину, это:

• изменение размеров образования на коже (родинки или невуса);
• ускоренный рост;
• границы неправильной формы;
• изрезанные края, асимметрия;
• неправильное, неравномерное окрашивание;
• крупные размеры.

В каких случаях следует удалять родинку?

Удалять родинку нужно в случае, если она постоянно травмируется или подвергается постоянной солнечной инсоляции на открытых участках тела. Удалять нужно также образование, которое видоизменяется.

Следует ли беспокоиться людям, у которых много родинок на теле?

Да, особенно, если в анамнезе у кого-то в семье была меланома. Таким людям нужно постоянно наблюдаться у дерматолога и периодически делать дерматоскопию.

Облысение — это женское или мужское заболевание?

Облысение — это и женское, и мужское заболевание. Причиной потери волос может быть наследственность (андрогенная алопеция), алопеция может быть симптомом какого-либо другого заболевания (например, многие аутоиммунные заболевания сопровождаются выпадением волос), проявлением интоксикации организма, в том числе связанным с приемом лекарственных препаратов, например, химиотерапии.

Ну, и конечно, выпадение волос может быть связано непосредственно с заболеваниями кожи. Таких заболеваний, к сожалению, множество, в том числе это могут быть и инфекционные заболевания. Это и красный плоский лишай, и дискоидная красная волчанка, и микроспория, и себорейный дерматит, и многие другие. Однако их общей характеристикой является поражение или разрушение волосяного фолликула.

Какие причины облысения?

При облысении главное установить причину, так как я уже говорила, это симптом, который сопровождает множество заболеваний. Прежде всего необходимо сделать трихоскопию, чтобы определить состояние волосяных фолликулов. Т. е. выяснить, находятся ли они в состоянии анагена (роста) или телагена (покоя). Это может точно определить врач-дерматолог. Ну, и конечно, необходимо сделать ряд лабораторных тестов для анализа общего состояния организма, наличия глистной инвазии или инфекционного заболевания, проверить состояние эндокринной системы и т п. В каждом конкретном случае перечень этих обследований назначит врач-дерматолог после тщательного сбор анамнеза, осмотра и выяснения всей истории болезни у конкретного пациента.

Как правильно бороться с облысением?

Прежде всего необходимо устранить причину, вызвавшую потерю волос. Только это и будет самым грамотным лечением в каждом конкретном случае. Ну а методы лечения будут выбраны в соответствии с поставленным диагнозом. На сегодняшний день в дерматологии есть достаточный арсенал различных средств и методов лечения, чтобы помочь нашим пациентам.

Какие причины и как правильно лечить угревую сыпь?

Угревая болезнь — это заболевание сальных и потовых желез. Под действием повышенного содержания андрогенов и тестостерона, начинается активация работы сальных желез, образуются сальные пробки, нарушается процесс кератинизации в устьях волосяных фолликулов. Затем присоединяется инфекция (как правило, анаэробная флора), и все это приводит к образованию воспалительных образований (гнойников) на коже, особенно в местах богатых сальными железами (спина, грудь, лицо). Лечат угревую болезнь комплексно. Как правило, используют антибиотики (тетрациклинового ряда), ретиноиды (системные и местные), применяют также наружную терапию (болтушки и специальные кремы). Назначают общеукрепляющие и витаминные препараты.

Как правильно лечить псориаз?

Лечение псориаза должно быть комплексным и системным, учитывая этиологию и патогенез этого непростого заболевания: гипосенсибилизирующие средства, антигистаминные и седативные препараты. Используют также светолечение: УФО – и ПУВА-терапию. В тяжелых случаях применяют цитостатики, иммуносупрессоры, глюкокортикоиды.

Как вылечить грибок ногтей?

Для эффективного лечения грибковых поражений ногтей необходимо назначать системную противогрибковую терапию (препараты, которые принимают внутрь: итраконазол, тербинафин, флюконазол, а также местные противогрибковые средства. Только такая терапия даст положительный эффект.

Назовите, пожалуйста, 5 самых распространенных заболеваний волос и кожи головы у мужчин?

Себорейный дерматит, псориаз волосистой части головы, аллергические контактные дерматиты, фолликулиты, алопеции.

Назовите, пожалуйста, 5 самых распространенных заболеваний волос и кожи головы у женщин?

Контактные аллергодерматиты, псориаз волосистой части головы, красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка.

Назовите, пожалуйста, лучшие продукты для здоровой кожи?

Линия для ухода за кожей от «АВЭН», «Ля РОШ», «Нормодерм» и «Ецерин».

Как бороться с повышенной потливостью?

Повышенная потливость может быть симптомом какого-либо заболевания, в том числе и недерматологического, однако, это вполне может быть индивидуальной физиологической особенностью организма. В связи с этим думаю, что необходимо сначала разобраться в причине.

Какие методы диагностики вы используете?

Это прежде всего осмотр и тщательный сбор анамнеза заболевания. Основные методы — дерматоскопия, осмотр под лампой Вуда, различные лабораторные методы – соскобы и посевы, а также биопсия.

Что вы можете порекомендовать пациентам?

Во-первых, хочу пожелать всем здоровья. Для этого необходимо следить за состоянием своего организма и за состоянием кожи, в частности. Не пренебрегайте первыми симптомами, какими бы незначительными они Вам показались. Не медлите – обращайтесь к специалисту дерматологу, а мы обязательно Вам поможем!

Врач-дерматолог

клиники "Здоровье столицы"

Элина Елена Олеговна