Плазмаферез — современный способ очистки крови от вредных веществ — токсинов, аутоантител, антигенов, «плохих» липидов и лишних гормонов. Во время процедуры кровь разделяют на плазму и кровяные тела, после чего жидкую составляющую заменяют новой или фильтруют. В последнем случае применяется два способа очистки (с помощью центрифуги или мембранного фильтра). При отсутствии стойких патологических нарушений больному вливают в организм его же плазму, только отфильтрованную. В других случаях используется биологический материал донора, совпадающий с плазмой пациента по резус-фактору и группе.
Подготовительные процедуры
Сразу нужно подчеркнуть, что плазмаферез — довольно сложный и опасный процесс, поэтому его не назначают без крайней необходимости. Предварительно пациенту необходимо пройти обследование у врача (терапевта, гематолога, гинеколога, невролога и т. д.). Выбор специалиста зависит от характера проблемы, которая беспокоит больного. После комплексной диагностики, состоящей из осмотра и ряда лабораторных и инструментальных анализов, врач сделает заключение и, при необходимости, назначит процедуру. Если у больного обнаружены противопоказания к плазмаферезу, к аппаратной чистке не прибегают. Во время консультативного приема необходимо сообщить врачу, если принимаются какие-нибудь лекарственные средства. Возможно, придется приостановить их прием на период подготовки к сеансу и реабилитации после него.
Примерно за неделю до процедуры больному стоит скорректировать рацион питания. Желательно употреблять легкую пищу без избытка жиров, а также отказаться от острого и сладкого. Употребление алкоголя и кофеина — под строгим запретом. Рекомендуется пить много жидкости, предпочтительно негазированную воду. Непосредственно перед началом процедуры необходимо освободить мочевой пузырь.
Плазмаферез
Длительность сеанса составляет 2-4 часа, но процедура заметно выматывает пациента, поэтому для него специально подготавливают палату для отдыха после нее. В это время ведется наблюдение за состоянием больного, отслеживается реакция организма, чтобы предупредить возможные осложнения. Для получения выраженного эффекта обычно требуется от 3 до 8 процедур. Количество сеансов устанавливается лечащим врачом с ориентацией на состояние больного.
Процессом плазмафереза руководит трансфузиолог. Пациент располагается на кушетке в положении полулежа, оголяет руку до локтя. В локтевую вену вставляется устройство для забора крови. Вливание физиологической жидкости обратно в организм производится через подключичную вену с помощью небольшой трубки. Малая часть крови выкачивается в пластиковый контейнер, после чего специальная аппаратура производит разделение биологического материала на плазму и форменные элементы. Кровяные тельца разбавляются физраствором и возвращаются обратно в организм. Плазма проходит очистку в фильтрационной системе устройства.
Показания и противопоказания
Показания к процедуре:
- рассеянный склероз;
- псориаз;
- гепатит;
- холецистит;
- панкреатит;
- экзема;
- фурункулез.
Запрещена чистка крови при онкологических заболеваниях, тяжелых патологиях печени и язве желудка.
Последствия
В большинстве случаев сеансы переносятся больными легко и дают положительные результаты. Редко после переливания крови у больных наблюдается слабость, тошнота и головокружение, однако эти симптомы исчезают в течение суток.
