Желчнокаменная болезнь — это патология, характеризующаяся образованием в желчном пузыре конкрементов (камней). В редких случаях камни формируются одновременно и в желчном пузыре, и в желчных протоках. Сложности в диагностировании заболевания объясняются тем, что недуг долгое время может не подавать никаких признаков. По мере роста конкрементов и увеличения их количества постепенно появляются такие симптомы, как тошнота, резкая боль в поджелудочной области, отдающая в спину, непрекращающаяся рвота. Развитие желчнокаменной болезни, как правило, связано с неправильным питанием, нарушением обмена веществ, ожирением, гормональным дисбалансом или беременностью.
Как лечить
Наблюдением пациентов с признаками желчнокаменной болезни занимается гастроэнтеролог или гепатолог. В настоящий момент в медицине применяется два способа лечения данной патологии: консервативный и хирургический. Первый метод эффективен только в том случае, если размер конкрементов не превышает 3 см. Консервативное лечение основывается на применении медикаментов или использовании аппаратных технологий. Лекарственные препараты назначаются на ранних стадиях болезни. В частности, используются:
- урсодезоксихолевая кислота;
- хенодезоксихолевая кислота;
- фенобарбитал;
- зиксорин.
Первые два препарата применяются исключительно с целью разрушения образовавшихся камней. Два последних назначаются для стимуляции выработки желчных кислот. Длительность лечебного курса составляет от нескольких месяцев до года и устанавливается врачом.
При небольших размерах камней также проводится экстракорпоральная ударная волновая литотрипсия. Специальное устройство воздействует на организм при помощи ударных волн, вызывая разрушение холестериновых образований. Дробленые камни поступают через желчные протоки в двенадцатиперстную кишку, после чего выводятся вместе с каловыми массами. Дискомфорта и боли во время процедуры пациент не ощущает, так как литотрипсия проводится под анестезией.
Если в пузыре образовалось много мелких камней или один, занимающий примерно 2/3 органа, прибегают к хирургическому вмешательству. Больному назначается холецистэктомия — операция по удалению желчного пузыря. В классическом случае хирург выполняет разрез на брюшине и вырезает пораженный орган. Лапароскопическая холецистэктомия — более современная методика проведения операции. На теле делаются небольшие отверстия, обеспечивающие доступ к желчному пузырю. Такая операция менее травматична, она не оставляет заметных шрамов.
Какую диагностику проходить
Обычно клинических проявлений и первичного осмотра достаточно для постановки предварительного диагноза. Для подтверждения предположения врача и в особо сложных случаях проводится ряд дополнительных исследований. Пациенту назначаются следующие процедуры:
- УЗИ органов брюшной полости;
- МРТ с контрастом;
- холецистохолангиография.
Иногда заболевание подтверждается еще на этапе ультрасонографии, тогда проведение остальных анализов не требуется. Если у врача есть сомнения, он продолжает диагностику.
Последствия
Консервативное лечение позволяет избавиться от камней в желчном пузыре, однако для поддержания результатов требуется соблюдение диеты, назначенной гастроэнтерологом. После хирургического вмешательства больной возвращается к нормальной жизни с условием поддержания рекомендуемого режима питания и физической активности. Отказ от терапии приводит к осложнениям: холециститу, панкреатиту, желчным свищам и онкологическим патологиям.
