Вагітність та грип (Беременность и грипп)

Грип - вірусне захворювання, причиною розвитку якого можуть стати патогенні збудники різних штамів. Основний шлях передачі інфекції - повітряно-краплинний, що зумовлює широке поширення хвороби. У період виношування плоду організм жінки відчуває навантаження, що тягне за собою ослаблення імунітету, ось чому вагітні належать до людей, схильних до більш швидкого зараження. У зв'язку з цим майбутні матусі мають значно уважніше ставитися до свого здоров'я та берегти себе від вірусів.

Залежно від виду інфекційного збудника, його агресивності, а також вихідного стану здоров'я вагітної (наявності супутньої гострої, хронічної патології), кинічна симптоматика при грипі може включати такі ознаки:

• гіпертермію з ознобом до 39-40 градусів;
• нездужання;
• поганий апетит;
• біль у м'язах;
• ломоту в суглобах;
• виражений головний біль;
• світлобоязнь;
• набряклість слизової носових ходів;
• слизові виділення з носа;
• періння в горлі;
• коливання артеріального тиску;
• прискорене серцебиття.

При приєднанні вторинної бактеріальної інфекції загальний стан жінки може погіршуватися, а саме:

• з'являтися кашель, біль у грудях;
• гнійні виділення з носа;
• біль у горлі;
• дискомфорт у сфері серця;
• біль у попереку.

Діагностика грипу, а також ускладнень може включати:

• ЕхоКГ;
• аналіз крові (загальноклінічний, біохімічний);
• загальний аналіз сечі, щодо Нечипоренка;
• електрокардіографію;
• ультразвукове дослідження нирок;
• огляд ЛОР-лікаря;
• аускультацію легень, під час якої терапевт оцінює жорсткість дихання, визначає зони послаблення дихання, вислуховує різні хрипи.

Щодо рентгенографії, яку призначають для виключення пневмонії, бронхіту, вагітним даний вид діагностики заборонено. Він несе серйозну загрозу здоров'ю малюка.

Під час хвороби на дитину може негативно вплинути не тільки рентгенологічний метод дослідження, а й сам вірус, а також лікарські засоби, що використовуються для лікування.

Виразність патологічного на малюка залежить від терміну гестації. Так, у перші три місяці відбувається закладання органів, ось чому цей період вважається найнебезпечнішим. Будь-який негативний вплив може спричинити розвиток мутацій, порушення закладки центральної нервової системи.

Починаючи з другого триместру, внутрішні органи плоду починають розвиватися, у зв'язку з чим патологічний вплив може призвести до органної дисфункції. На тлі ускладненого перебігу грипу можуть бути такі наслідки:

• ризик мимовільного аборту;
• гіпоксія плода;
• ураження плаценти з подальшим розвитком недостатності кровообігу;
• затримка внутрішньоутробного розвитку плода;
• маловоддя.

Лікування вагітних ускладнюється тим, що жінкам заборонено багато лікарських засобів. У боротьбі з грипом використовуються такі заходи та препарати:

• постільний режим, повноцінний відпочинок, сон (не менше 8 годин на добу);
• виключення нервових переживань;
• правильне харчування (легка їжа, дробовий прийом їжі, невеликі порції);
• рясне тепле питво (вода, зелений чай, ягідні морси, соки, чай з лимоном, малиною, медом);
• інгаляції з відхаркувальними засобами;
• Парацетамол (для нормалізації температури) - дозволяється приймати ліки не частіше одного разу на 4-6 годин, при гіпертермії понад 38 градусів;
• полоскання горла (содо-сольовий розчин).

Однією з методів запобігання виникненню ускладнень, а також зниження ймовірності розвитку грипу, є профілактика. Вона включає:

• прийом вітамінів, мікроелементів;
• використання одноразової захисної маски в громадських місцях;
• зниження ймовірності контакту з хворими на респіраторні захворювання людьми;
• виключення перебування в місцях з великим скупченням людей, неефективною вентиляцією;
• прогулянки на свіжому повітрі;
• носіння одягу «за погодою», за винятком переохолодження;
• збагачення раціону овочами, фруктами;
• обмеження в їжі жирних, смажених страв, соління;
• підтримка вологості в кімнаті на рівні 55-65% залежно від сезону року;
• регулярне вологе прибирання в приміщенні.

Важливо пам'ятати, що прийом будь-яких лікарських засобів має бути узгоджений із лікарем, у якого вагітна перебуває на обліку.

Переклад російською мовою:

Грипп — вирусное заболевание, причиной развития которого могут стать патогенные возбудители разных штаммов. Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный, что обуславливает широкое распространение болезни. В период вынашивания плода организм женщины испытывает нагрузку, что влечет за собой ослабление иммунитета, вот почему беременные относятся к числу людей, склонных к более быстрому заражению. В связи с этим будущие мамочки должны значительно внимательнее относится к своему здоровью, и беречь себя от вирусов.

В зависимости от вида инфекционного возбудителя, его агрессивности, а также исходного состояния здоровья беременной (наличия сопутствующей острой, хронической патологии), киническая симптоматика при гриппе может включать следующие признаки:

• гипертермию с ознобом до 39-40 градусов;
• недомогание;
• плохой аппетит;
• боль в мышцах;
• ломоту в суставах;
• выраженную головную боль;
• светобоязнь;
• отечность слизистой носовых ходов;
• слизистые выделения из носа;
• першение в горле;
• колебания артериального давления;
• учащенное сердцебиение.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции общее состояние женщины может ухудшаться, а именно:

• появляться кашель, боль в груди;
• гнойные выделения из носа;
• боль в горле;
• дискомфорт в области сердца;
• боль в пояснице.

Диагностика гриппа, а также осложнений, может включать:

• ЭхоКГ;
• анализ крови (общеклинический, биохимический);
• общий анализ мочи, по Нечипоренко;
• электрокардиографию;
• ультразвуковое исследование почек;
• осмотр ЛОР-врача;
• аускультацию легких, в ходе которой терапевт оценивает жесткость дыхания, определяет зоны ослабления дыхания, выслушивает различные хрипы.

Что касается рентгенографии, которую назначают для исключения пневмонии, бронхита, беременным данный вид диагностики запрещен. Он несет серьезную угрозу для здоровья малыша.

Во время болезни на ребенка может оказать негативное влияния не только рентгенологический метод исследования, но и сам вирус, а также лекарственные средства, используемые для лечения.

Выраженность патологического воздействия на малыша зависит от срока гестации. Так, в первые три месяца происходит закладка органов, вот почему этот период считается самым опасным. Любое негативное влияние может повлечь за собой развитие мутаций, нарушения закладки центральной нервной системы.

Начиная со второго триместра, внутренние органы плода начинают развиваться, в связи с чем патологическое воздействие может привести к органной дисфункции. На фоне осложненного течения гриппа могут быть следующие последствия:

• риск самопроизвольного аборта;
• гипоксия плода;
• поражение плаценты с дальнейшим развитием недостаточности кровообращения;
• задержка внутриутробного развития плода;
• маловодие.

Лечение беременных затрудняется тем, что женщинам запрещены многие лекарственные средства. В борьбе с гриппом используются следующие мероприятия и препараты:

• постельный режим, полноценный отдых, сон (не менее 8 часов/сутки);
• исключение нервных переживаний;
• правильно питание (легкая пища, дробный прием еды, небольшие порции);
• обильно теплое питье (вода, зеленый чай, ягодные морсы, соки, чай с лимоном, малиной, медом);
• ингаляции с отхаркивающими средствами;
• Парацетамол (для нормализации температуры) — разрешается принимать лекарство не чаще одного раза в 4-6 часов, при гипертермии более 38 градусов;
• полоскание горло (содо-солевой раствор).

Одним из методов предупреждения возникновения осложнений, а также снижения вероятности развития гриппа, является профилактика. Она включает:

• прием витаминов, микроэлементов;
• использование защитной одноразовой маски в общественных местах;
• снижение вероятности контакта с больными респираторными заболеваниями людьми;
• исключение пребывания в местах с большим скоплением людей, не эффективной вентиляцией;
• прогулки на свежем воздухе;
• ношение одежды «по погоде», исключая переохлаждение;
• обогащение рациона овощами, фруктами;
• ограничение в еде жирных, жареных блюд, соленье;
• поддержку влажности в комнате на уровне 55-65% в зависимости от сезона года;
• регулярную влажную уборку в помещении.

Важно помнить, что прием любых лекарственных средств должен быть согласован с врачом, у которого беременная состоит на учете.