Безпліддя: причини, симптоми, діагностика (Бесплодие: причины, симптомы, диагностика)

Безплідність — захворювання, яке передбачає відсутність успішних спроб зачаття у подружжя на тлі регулярної статевої активності протягом одного року.

Згідно зі статистичними даними, у 40% випадків причиною безпліддя є проблеми в чоловічому організмі. Трохи більший відсоток (45%) стосується жінок, при цьому на 15%, що залишилися, припадає комбіноване безпліддя, коли у обох статевих партнерів є порушення в організмі, що ускладнюють зачаття.

Відсутність можливості настання вагітності може бути обумовлена як неправильним дозріванням репродуктивних клітин, так і порушенням процесу запліднення. Серед провідних причин чоловічої безплідності слід виділити:

• Інфекційно-запальну патологію органів урогенітальної системи (уретрит, простатит);
• Непрохідність сім'явиносних канальців;
• Гормональні коливання;
• Психогенний фактор;
• Розлад лібідо;
• Варикозне розширення вен яєчка.

Щодо жіночого організму, причини безпліддя можуть бути такі:

• Інфекційно-запальні захворювання урогенітальної системи (аднексит, уретрит);
• Непрохідність маткових труб;
• Вроджені аномалії розвитку;
• Порушення в гормональній системі.

Більшість безплідних шлюбів реєструється в мегаполісах, де люди зазнають постійних стресів, негативного впливу екології. Важливим фактором є неухильне зростання випадків зараження інфекціями, що передаються при інтимній близькості.

До серйозних наслідків може призвести безконтрольний прийом оральних контрацептивів, гормональних препаратів, аборт у ранньому віці, зловживання алкогольними напоями, прийом наркотичних засобів. Не варто забувати про вік, адже на сьогоднішній день дівчата планують вагітність після 30 років, пояснюючи це необхідністю побудови кар'єри. На жаль, із віком ймовірність настання вагітності зменшується. Тривала нервова перенапруга, яка часто супроводжує подружню пару при безплідді, ще більше погіршує роботу репродуктивних органів, порушує гормональний баланс.

Безплідність має не одну класифікацію. В основі розподілу лежить той чи інший фактор. Так, враховуючи можливість зачаття загалом, безпліддя можна поділити на:

• Відносне, коли шанс настання вагітності невеликий, однак є.
• Абсолютне — відсутність настання вагітності фізіологічним шляхом з певних причин, що стосуються стану репродуктивних органів (відсутність яєчників, маткових труб, матки, сперматозоїдів).

Якщо розглядати час настання вагітності, то безпліддя поділяється на:

• Первинне. Про цю форму йдеться, якщо у жінки ще не було жодної вагітності.
• Вторинне. Така форма підозрюється, коли у жінки, хоча б, раз наставала вагітність, і неважливо, як вона завершилася (пологами, абортом).

Вищепредставлена класифікація також стосується і чоловіків. Якщо жодна з жінок чоловіка не завагітніла, слід говорити про первинну форму. Вторинне вважається, якщо хоч у однієї відбувалося зачаття.

Ще одна класифікація включає наступний поділ:

• Жіноча безплідність. Такий діагноз встановлюється, якщо причина відсутності успішних спроб зачаття стосується жіночого організму. Тут виділяють кілька підтипів, залежно від причин порушення (трубна форма, ендокринна, трубно-перитонеальна, а також безпліддя, пов'язане з ендометріозом).
• Чоловіче. Про таку форму безплідності говорять, коли жінка здорова, а в чоловічому організмі відзначається зниження здатності сперми до запліднення.
• Комбіноване — вказує на наявність порушень як у жіночому, так і чоловічому організмах.
• Безпліддя внаслідок несумісності подружжя — діагностується за відсутності проблем зі здоров'ям у подружжя.
• Ідіопатичне означає, що у статевих партнерів немає захворювань, що перешкоджають зачаттю, і вони повністю сумісні. Такі випадки вважаються незрозумілими. Іноді причиною цієї форми безплідності вважається надмірне бажання жінки мати дітей, тому їй рекомендується працювати з психологом.

На сьогоднішній день існує достатня кількість методів, що дозволяють встановити причину безпліддя та постаратися максимально швидко її усунути. З діагностичною метою чоловікові можуть призначатися такі обстеження:

• УЗД простати;
• Аналізи виявлення статевих інфекцій;
• Дослідження гормонального рівня;
• Спермограма;
• МАР-тест сперми;
• Тести на хромосомну патологію сперматозоїдів;
• Аналіз простатичного соку;
• Аналіз сперми за Крюгером.

Діагностичний комплекс у жінки включає:

• Огляд шийки матки в дзеркалах, промацування матки, придатків.
• Кольпоскопію.
• Аналіз крові для дослідження гормонального стану.
• Мазки для виявлення інфекції.
• УЗД репродуктивних органів з фолікулометрією, доплерометрією.
• Генетичні тести.

Завдяки комплексному обстеженню фахівцям вдається виявити причину безпліддя та вибрати найбільш ефективну лікувальну тактику, що дозволить подружній парі у максимально короткий термін стати батьками.

Переклад російською мовою:

Бесплодие — заболевание, которое подразумевает отсутствие успешных попыток зачатия у супружеской пары на фоне регулярной половой активности в течение одного года.

Согласно статистическим сведениям, в 40% случаев причиной бесплодия являются проблемы в мужском организме. Чуть больший процент (45%) касается женщин, при этом на оставшиеся 15% приходится комбинированное бесплодие, когда у обоих половых партнеров имеются нарушения в организме, затрудняющие зачатие.

Отсутствие возможности наступления беременности может быть обусловлено как неправильным созревания репродуктивных клеток, так и нарушением процесса оплодотворения. Среди ведущих причин мужского бесплодия следует выделить:

• Инфекционно-воспалительную патологию органов урогенитальной системы (уретрит, простатит);
• Непроходимость семявыносящих канальцев;
• Гормональные колебания;
• Психогенный фактор;
• Расстройство либидо;
• Варикозное расширение вен яичка.

Что касается женского организма, причины бесплодия могут быть следующие:

• Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитальной системы (аднексит, уретрит);
• Непроходимость маточных труб;
• Врожденные аномалии развития;
• Нарушения в гормональной системе.

Большая часть бесплодных браков регистрируется в мегаполисах, где люди подвергаются постоянным стрессам, негативному влиянию экологии. Немаловажным фактором является неуклонный рост случаев заражения инфекциями, которые передаются при интимной близости.

К серьезным последствиям может привести бесконтрольный прием оральных контрацептивов, гормональных препаратов, аборт в раннем возрасте, злоупотребление алкогольными напитками, прием наркотических средств. Не стоит забывать о возрасте, ведь на сегодняшний день девушки планируют беременность после 30-ти лет, объясняя это необходимостью построения карьеры. К сожалению, с возрастом вероятность наступления беременности уменьшается. Продолжительное нервное перенапряжение, которое зачастую сопровождает супружескую пару при бесплодии, еще больше ухудшает работу репродуктивных органов, нарушает гормональный баланс.

Бесплодие имеет не одну классификацию. В основе распределения лежит тот или иной фактор. Так, учитывая возможность зачатия в целом, бесплодие можно разделить на:

• Относительное, когда шанс наступления беременности небольшой, однако присутствует.
• Абсолютное — отсутствие наступления беременности физиологическим путем по определенным причинам, касающихся состояния репродуктивных органов (отсутствие яичников, маточных труб, матки, сперматозоидов).

Если рассматривать время наступления беременности, то бесплодие делится на:

• Первичное. О данной форме идет речь, если у женщины еще не было ни одной беременности.
• Вторичное. Такая форма подозревается, когда у женщины, хотя б, раз наступала беременность, и неважно, как она завершилась (родами, абортом).

Вышепредставленная классификация также касается и мужчин. Если ни одна из женщин мужчины не забеременела, следует говорить о первичной форме. Вторичная считается, если хоть у одной происходило зачатие.

Еще одна классификация включает следующее разделение:

• Женское бесплодие. Такой диагноз устанавливается, если причина отсутствия успешных попыток зачатия касается женского организма. Здесь выделяют несколько подтипов, в зависимости от причины нарушений (трубная форма, эндокринная, трубно-перитонеальная, а также бесплодие, связанное с эндометриозом).
• Мужское. О такой форме бесплодия говорят, когда женщина здорова, а в мужском организме отмечается снижение способности спермы к оплодотворению.
• Комбинированное — указывает на наличие нарушений, как в женском, так и мужском организмах.
• Бесплодие, вследствие несовместимости супругов — диагностируется при отсутствии проблем со здоровьем у обоих супругов.
• Идиопатическое — означает, что у половых партнеров нет заболеваний, препятствующих зачатию, и они полностью совместимы. Такие случаи считаются необъяснимыми. Иногда причиной данной формы бесплодия считается чрезмерное желание женщины иметь детей, поэтому ей рекомендуется работа с психологом.

На сегодняшний день существует достаточное количество методов, позволяющих установить причину бесплодия и постараться предельно быстро ее устранить. С диагностической целью мужчине могут назначаться следующие обследования:

• УЗИ простаты;
• Анализы для выявления половых инфекций;
• Исследование гормонального уровня;
• Спермограмма;
• МАР-тест спермы;
• Тесты на хромосомную патологию сперматозоидов;
• Анализ простатического сока;
• Анализ спермы по Крюгеру.

Диагностический комплекс у женщины включает:

• Осмотр шейки матки в зеркалах, прощупывание матки, придатков.
• Кольпоскопию.
• Анализ крови для исследования гормонального состояния.
• Мазки для выявления инфекции.
• УЗИ репродуктивных органов с фолликулометрией, допплерометрией.
• Генетические тесты.

Благодаря комплексному обследованию специалистам удается обнаружить причину бесплодия и выбрать наиболее эффективную лечебную тактику, что позволит супружеской паре в максимально короткий срок стать родителями.