Що таке кольорове дуплексне сканування (Что такое цветовое дуплексное сканирование)

Кольорове дуплексне сканування є діагностичним методом дослідження судин, який дозволяє лікарю отримати об'ємне зображення, оцінити форму судин, стан їх стінок, кровотік (швидкість, напрямок).

Процедура дає можливість проаналізувати анатомію, виявити місця звуження, розширення судин, наявність тромбів, атеросклеротичних бляшок. Дуплексне сканування має деякі відмінності від доплерографія, а саме:

• дозволяє оглянути тканини, що оточують судини;
• візуалізує посудину;
• оцінює швидкість кровотоку.

Допплер, у свою чергу, дозволяє оцінити лише прохідність судини, проте це робиться лікарем «наосліп», тобто без чіткої його локалізації. Невід'ємною перевагою дуплексу є абсолютна безпека для пацієнта, у тому числі для дітей, оскільки метод не має негативного впливу на організм. Раніше сканування відбувалося у чорно-білому форматі, проте сучасне обладнання дозволяє отримати яскраве зображення.

Види дослідження

Дуплексне сканування широко використовується в:

• ендокринології (при захворюваннях тиреоїдної залози);
• неврології (для оцінки стану судин голови, шиї);
• хірургії - для аналізу стану органів черевної порожнини;
• урології, нефрології — при підозрі на патологію нирок;
• кардіології - для дослідження серця, коронарних судин;
• гінекології - для діагностики пухлин матки, яєчників;
• акушерстві — для аналізу стану серця, судин плода, дослідження пуповини.

Дуплекс судин голови, шиї

Інструментальне дослідження проводиться з метою:

• оцінити стан кровоносних судин цієї локалізації;
• виявити утворення, які зменшують судинний просвіт;
• проаналізувати кровообіг.

Дослідження має кілька підвидів:

• екстракраніальне, коли проводиться аналіз магістральних судин;
• інтракраніальне — досліджуються «басейни» у тканині мозку;
• транскраніальне — сканування мозку.

Діагностика за допомогою колірного дуплексу дає можливість візуалізувати найдрібніші зміни у структурі тканин, судин, які можуть не мати клінічних проявів. Виявлення аномалії на ранній стадії - запорука успіху в лікуванні, оскільки вдається уникнути прогресування хвороби, виникнення ускладнень. Серед свідчень дослідження варто виділити:

• запаморочення;
• цефалгію;
• порушення ходи;
• погіршення пам'яті;
• зміна чутливості рук;
• непритомність;
• шийний остеохондроз;
• перенесене порушення церебрального кровотоку;
• внутрішньочерепну гіпертензію;
• нейроциркуляторну дистонію;
• васкуліти;
• обтяжену спадковість.

Дослідження судин нижніх кінцівок

Серед показань для обстеження судин ніг варто виділити:

• переміжну кульгавість;
• тяжкість, набряклість ніг;
• «судинні зірочки»;
• варикозні вузли;
• трофічні виразки;
• підозра на тромбоз;
• посинення, похолодання кінцівки;
• порушення чутливості шкіри ноги;
• біль при ходьбі.

Дослідження серця

Зазвичай дуплексне сканування серця, судин призначається кардіологом на підставі скарг пацієнта, результатів об'єктивного дослідження. Серед показань для діагностики слід виділити:

• стенокардію;
• задишку;
• коливання тиску;
• ціаноз шкіри на окремих ділянках тіла;
• порушення кардіального ритму;
• оніміння руки.

До показань для кольорового дуплексного сканування також відноситься контроль змін на фоні лікування, оцінка результатів після хірургічного втручання.

Підготовка

Для проведення кольорового дуплексного сканування судин потрібна певна підготовка. Вона полягає в наступному:

• відмова від продуктів, що збільшують метеоризм (здоби, бобових, капусти, солодощі, газованих напоїв);
• скасування препаратів, що впливають на судинний тонус (за згодою з лікарем);
• заборона проведення колоноскопії, фіброгастроскопії напередодні дуплексного сканування (при плануванні дослідження судин черевної порожнини, тазу), оскільки газ погіршує проведення ультразвукових хвиль;
• відмова від кави, чаю, напоїв, що впливають на тонус судин;
• прийом препаратів, які зменшують газоутворення в кишечнику (Еспумізан, Смекта).

Техніка проведення

Дослідження проводиться в кабінеті з ультразвуковою апаратурою. Пацієнт укладається на кушетку, оголюючи частину тіла, де планується діагностика. На поверхню шкіри наноситься гель, що покращує проведення ультразвукових хвиль. Потім лікар починає рух датчиком по шкірі, змінюючи його кут нахилу в залежності від зображення на моніторі. Наприкінці обстеження гель видаляється серветкою. Тривалість діагностики становить близько півгодини.

До протипоказань для дуплексу відноситься порушення цілісності шкіри, гнійні висипання у місці діагностики, а також вкрай тяжкий стан пацієнта. Дослідження не шкодить, тому може проводитися для профілактики з регулярною частотою.

Переклад російською мовою:

Цветовое дуплексное сканирование представляет собой диагностический метод исследования сосудов, который позволяет врачу получить объемное изображение, оценить форму сосудов, состояние их стенок, кровоток (скорость, направление).

Процедура дает возможность проанализировать анатомию, обнаружить места сужения, расширения сосудов, наличие тромбов, атеросклеротических бляшек. Дуплексное сканирование имеет некоторые отличия от допплерографии, а именно:

• дает возможность осмотреть ткани, окружающие сосуды;
• визуализирует сосуд;
• оценивает скорость кровотока.

Допплер, в свою очередь, позволяет оценить лишь проходимость сосуда, однако это делается врачом «вслепую», то есть без четкой его локализации. Неотъемлемым преимуществом дуплекса является абсолютная безопасность для пациента, в том числе для детей, так как метод не оказывает негативного воздействия на организм. Раньше сканирование проходило в черно-белом формате, однако современное оборудование позволяет получить красочное изображение.

Виды исследования

Дуплексное сканирование широко используется в:

• эндокринологии (при заболеваниях тиреоидной железы);
• неврологии (для оценки состояния сосудов головы, шеи);
• хирургии — для анализа состояния органов брюшной полости;
• урологии, нефрологии — при подозрении на патологию почек;
• кардиологии — для исследования сердца, коронарных сосудов;
• гинекологии — для диагностики опухолей матки, яичников;
• акушерстве — для анализа состояния сердца, сосудов плода, исследования пуповины.

Дуплекс сосудов головы, шеи

Инструментальное исследование проводится с целью:

• оценить состояние кровеносных сосудов данной локализации;
• выявить образования, которые уменьшают сосудистый просвет;
• проанализировать кровоток.

Исследование имеет несколько подвидов:

• экстракраниальное, когда проводится анализ магистральных сосудов;
• интракраниальное — исследуются «бассейны» в ткани мозга;
• транскраниальное — сканирование мозга.

Диагностика с помощью цветового дуплекса дает возможность визуализировать мельчайшие изменения в структуре тканей, сосудов, которые могут не иметь клинических проявлений. Выявление аномалии на ранней стадии — залог успеха в лечении, так как удается избежать прогрессирования болезни, возникновение осложнений. Среди показаний для исследования стоит выделить:

• головокружение;
• цефалгию;
• нарушение походки;
• ухудшение памяти;
• изменение чувствительности рук;
• обмороки;
• шейный остеохондроз;
• перенесенное нарушение церебрального кровотока;
• внутричерепную гипертензию;
• нейроциркуляторную дистонию;
• васкулиты;
• отягощенную наследственность.

Исследование сосудов нижних конечностей

Среди показаний для обследования сосудов ног стоит выделить:

• перемежающуюся хромоту;
• тяжесть, отечность ног;
• «сосудистые звездочки»;
• варикозные узлы;
• трофические язвы;
• подозрение на тромбоз;
• посинение, похолодание конечности;
• нарушение чувствительности кожи ноги;
• боль при ходьбе.

Исследование сердца

Обычно дуплексное сканирование сердца, сосудов назначается кардиологом на основании жалоб пациента, результатов объективного исследования. Среди показаний для диагностики следует выделить:

• стенокардию;
• одышку;
• колебания давления;
• цианоз кожи на отдельных участках тела;
• нарушение кардиального ритма;
• онемение руки.

К показаниям для цветного дуплексного сканирования также относится контроль изменений на фоне лечения, оценка результатов после хирургического вмешательства.

Подготовка

Для проведения цветного дуплексного сканирования сосудов требуется определенная подготовка. Она заключается в следующем:

• отказ от продуктов, увеличивающих метеоризм (сдобы, бобовых, капусты, сладости, газированных напитков);
• отмена препаратов, влияющих на сосудистый тонус (по согласованию с врачом);
• запрет на проведение колоноскопии, фиброгастроскопии накануне дуплексного сканирования (при планировании исследования сосудов брюшной полости, таза), так как газ ухудшает проведение ультразвуковых волн;
• отказ от кофе, чая, напитков, влияющих на тонус сосудов;
• прием препаратов, которые уменьшают газообразование в кишечнике (Эспумизан, Смекта).

Техника проведения

Исследование проводится в кабинете с ультразвуковой аппаратурой. Пациент укладывается на кушетку, оголяя ту часть тела, где планируется диагностика. На поверхность кожи наносится гель, улучшающий проведение ультразвуковых волн. Затем врач начинает движение датчиком по кожным покровам, изменяя его угол наклона в зависимости от изображения на мониторе. В конце обследования гель удаляется салфеткой. Длительность диагностики составляет около получаса. К противопоказаниям для дуплекса относится нарушение целостности кожи, гнойные высыпания в месте диагностики, а также крайне тяжелое состояние пациента. Исследование не приносит вреда, поэтому может проводиться для профилактики с регулярной частотой.