Коронавірус у вагітних (Коронавирус у беременных)

У зв'язку з широким поширенням коронавірусу особлива стурбованість за своє здоров'я з'явилася у вагітних, адже від їхнього стану залежить життя майбутньої дитини. Вперше спалах захворюваності на коронавірус був зареєстрований у 2002 році, потім у 2012, 2015 роках. Нинішня пандемія взяла свій початок із Китаю наприкінці 2019 року.

Особливістю збудника є його тропність до клітин дихальної системи, ось чому основне патологічне вогнище локалізується в респіраторному тракті. Також захворювання проявляється дисфункцією органів травної системи, порушеннями нервової системи.

Інфекція передається повітряно-краплинним шляхом, однак у поодиноких випадках можливий контактний спосіб передачі вірусу. Інкубаційний період, тобто час від зараження до виникнення клінічної симптоматики, становить від кількох днів до кількох тижнів.

Перші симптоми коронавірусної інфекції подібні до застуди. Людину непокоїть слабкість, знижується апетит, може спостерігатися нежить, першіння у горлі, субфебрилітет.

За тиждень за відсутності терапії з'являються ознаки бактеріального запалення в органах дихальної системи. У людини підвищується температура до 39 градусів, спостерігається кашель, задишка, напади ядухи.

Вагітність і коронавірус

Своя думка про вплив коронавірусу протягом вагітності висловила Уляна Супрун. Вона раніше обіймала посаду виконувача обов'язків міністра охорони здоров'я. Супрун сказала, що до кінця не вивчено впливу COVID-19 на вагітних, проте вони перебувають у групі ризику.

Вона нагадала, що жінки «у положенні» повинні дотримуватись певних рекомендацій, завдяки яким вдасться знизити ризик інфікування:

• слід уникати великого скупчення людей;
• потрібно регулярно мити руки, дотримуватися правил особистої гігієни;
• бажано користуватися антисептиками, які зручно брати із собою на прогулянку;
• не слід торкатися руками до губ, особливо до шкіри, слизових з порушеною цілісністю;
• не варто користуватися громадським транспортом.

Щодо теми грудного вигодовування, то, за словами Супрун, лактація під час хвороби матері не забороняється. Під час контакту з малюком жінка має використовувати маску, мати чисті руки. Повна ізоляція немовляти від матері не бажана.

Оптимальним варіантом є зціджування молока, після чого дитину може погодувати батько або інший член сім'ї, який не має симптомів хвороби.

Лікування коронавірусу у вагітних

Лікувальна тактика для вагітних при зараженні коронавірусом визначається терапевтом спільно з акушером. Жінці призначається суворий постільний режим, тепле питво, емоційний спокій. При цьому в кімнаті повинно регулярно проводитися вологе прибирання, потрібне провітрювання.

Вагітним призначається симптоматична терапія. Вона може включати:

• антипіретики, тобто препарати, які нормалізують температуру (парацетамол);
• судинозвужувальні медикаменти (Віброцил, Делуфен);
• сольові розчини для промивання носових порожнин;
• полоскання горла содо-сольовим розчином.

У разі тяжкої форми хвороби може знадобитися штучна вентиляція легень, інфузійна терапія з урахуванням добової потреби, порушень водно-електролітного балансу, загального стану вагітної. За наявності бактеріальних ускладнень може призначатися антибактеріальна терапія.

Наслідки коронавірусу у вагітних

У більшості випадків COVID-19 переноситься вагітними досить непогано. Немає доказів існування трансплацентарного шляху передачі вірусу. При коронавірусній інфекції ризик зараження плода у внутрішньоутробному періоді не вищий, ніж при іншій вірусній застуді у вагітної. У тих випадках, коли вагітні були заражені коронавірусом у третьому триместрі, у них народилися здорові діти.

Крім того, захворювання у новонароджених протікає у легкій формі, без ускладнень. Враховуючи часте ураження легень при коронавірусній інфекції, вагітні особливо тяжко переносять захворювання у третьому триместрі. Це зумовлено збільшенням плода, матки, внаслідок чого піднімається діафрагма, утруднюється дихання. У вагітних спостерігається більш виражена задишка, утруднене дихання.

Щоб уникнути ускладнень, при появі перших ознак хвороби вагітної слід негайно звернутися до лікаря.

Переклад російською мовою:

В связи с широким распространением коронавируса особая обеспокоенность за свое здоровье появилась у беременных, ведь от их состояния зависит жизнь будущего ребенка. Впервые вспышка заболеваемости коронавирусом была зарегистрирована в 2002 году, затем в 2012, 2015 годах. Нынешняя пандемия взяла свое начало с Китая в конце 2019 года.

Особенностью возбудителя является его тропность к клеткам дыхательной системы, вот почему основной патологический очаг локализуется в респираторном тракте. Также заболевание проявляется дисфункцией органов пищеварительной системы, нарушениями в нервной системе.

Инфекция передается воздушно-капельным путем, однако в редких случаях возможен контактный способ передачи вируса. Инкубационный период, то есть время от заражения до возникновения клинической симптоматики, составляет от нескольких дней до пары недель.

Первые симптомы коронавирусной инфекции сходны с простудой. Человека беспокоит слабость, снижается аппетит, может наблюдаться насморк, першение в горле, субфебрилитет.

Через неделю при отсутствии терапии появляются признаки бактериального воспаления в органах дыхательной системы. У человека повышается температура до 39 градусов, наблюдается кашель, одышка, приступы удушья.

Беременность и коронавирус

Свое мнение о влиянии коронавируса на течение беременности высказала Уляна Супрун. Она ранее занимала пост исполняющей обязанности министра здравоохранения. Супрун сказала, что до конца не изучено влияние COVID-19 на беременных, однако они находятся в группе риска.

Она напомнила, что женщины «в положении» должны придерживаться определенных рекомендаций, благодаря которым удастся снизить риск инфицирования:

• следует избегать большого скопления людей;
• нужно регулярно мыть руки, соблюдать правила личной гигиены;
• желательно пользоваться антисептиками, которые удобно брать с собой на прогулку;
• не следует прикасаться руками к губам, особенно к коже, слизистым с нарушенной целостностью;
• не стоит пользоваться общественным транспортом.

Что касается темы грудного вскармливания, то, согласно словам Супрун, лактация во время болезни матери не запрещается. Во время контакта с малышом женщина должна использовать маску, иметь чистые руки. Полная изоляция грудничка от матери не желательна.

Оптимальным вариантом является сцеживание молока, после чего ребенка может покормить отец или другой член семьи, не имеющий симптомы болезни.

Лечение коронавируса у беременных

Лечебная тактика для беременных при заражении коронавирусом определяется терапевтом совместно с акушером. Женщине назначается строгий постельный режим, теплое питье, эмоциональный покой. При этом в комнате должна регулярно проводиться влажная уборка, требуется проветривание.

Беременным назначается симптоматическая терапия. Она может включать:

• антипиретики, то есть препараты, которые нормализуют температуру (Парацетамол);
• сосудосуживающие медикаменты (Виброцил, Делуфен);
• солевые растворы для промывания носовых полостей;
• полоскание горла содо-солевым раствором.

В случае тяжелой формы болезни может потребоваться искусственная вентиляция легких, инфузионная терапия с учетом суточной потребности, нарушений водно-электролитного баланса, общего состояния беременной. При наличии бактериальных осложнений может назначаться антибактериальная терапия.

Последствия коронавируса у беременных

В большинстве случаев COVID-19 переносится беременными довольно неплохо. Нет подтверждений существования трансплацентарного пути передачи вируса. При коронавирусной инфекции риск заражения плода во внутриутробном периоде не выше, чем при другой вирусной простуде у беременной. В тех случаях, когда беременные были заражены коронавирусом в третьем триместре, у них родились здоровые малыши.

Кроме того, заболевание у новорожденных протекает в легкой форме, без осложнений. Учитывая частое поражение легких при коронавирусной инфекции, беременные особенно тяжело переносят заболевание в третьем триместре. Это обусловлено увеличением плода, матки, вследствие чего поднимается диафрагма, затрудняется дыхание. У беременных наблюдается более выраженная одышка, затрудненное дыхание.

Чтобы избежать осложнений, при появлении первых признаков болезни беременной следует немедленно обратиться к врачу.