Рак пищевода — это злокачественное новообразование, локализованное в этом отделе пищеварительной системы. Чаще всего опухоль пищевода встречается в форме плоскоклеточного рака или аденокарциномы.
На начальной стадии развития опухоли у больного появляются дискомфортные ощущения, чувство жжения в пищеводе. В последующем нарастает общая слабость, отмечаются трудности глотания вначале твердой, а затем и жидкой пищи. При изъязвлении новообразования глотание становится болезненным. Возможно снижение массы тела пациента. Прорастание опухоли в окружающие ткани, сдавливание сосудов и нервов проявляется болями, отдающими в межлопаточную область и шею.
Как лечить рак пищевода
При подозрении новообразований пищевода пациенту необходима медицинская помощь врача-онколога или хирурга-онколога. В случае подтверждения диагноза рака пищевода основным методом лечения резектабельного рака служат субтотальная резекция или экстирпация пищевода.
Удаление опухоли производится с отступлением от ее краев не менее 5 см и сопровождается обязательной ликвидацией регионарных лимфоузлов. При комбинировании операции на пищеводе с резекцией трахеи, бронхов, аорты дополнительно выполняется отсроченная пищеводная пластика. Она осуществляется после наложения искусственного наружного канала (эзофаго- или гастростомы).
Лучевая терапия с полихимиотерапией используются при нерадикальном удалении опухоли. Химиолучевая терапия используется самостоятельно при нерезектабельном раке или при наличии отдаленных метастазов.
Какую диагностику проходить при раке пищевода
Помимо сбора анамнеза и физикального осмотра пациента для постановки диагноза необходимо пройти:
- клинический и биохимический анализ крови;
- эзофагогастродуоденоскопию с отбором материала для морфологической экспертизы;
- эндосонографию (определение глубины прорастания опухоли и состояния лимфоузлов);
- компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости с контрастированием — для оценки распространения рака;
- фибробронхоскопию — для исключения прорастаний в трахею и бронхи, область головы и шеи;
- ЭхоКГ;
- УЗДГ сосудов;
- коагулограмму.
Последствия рака пищевода
Для благоприятного исхода терапии больному нужно немедленно обратиться к онкологу. Затягивание с лечением нередко приводит к прорыву пищевода в средостение, легкие, плевральную полость. Это опасно развитием плеврита, пневмонии, медиастинита и повреждением крупных сосудов со смертельными кровотечениями.
