Портальная гипертензия — это своего рода симптом, который указывает на возникшие структурные изменения внутри печени. При этом увеличивается давление в русле воротной вены, нарушается течение венозной крови. Является осложнением множества гастроэнтерологических, кардиологических, гематологических и флебологических заболеваний. Проявляется вследствии поражения печени в острой или хронической форме, цирроза, гепатита, новообразований, а также инфекции, желчекаменной болезни, кардиомиопатии, тромбоза.
Как лечить портальную гипертензию
Лечением занимается гастроэнтеролог. В основе применяемой терапии лежит лечение заболевания, которое спровоцировало проявление портальной гипертензии. Лечение ведется стационарно. Применяется медикаментозная терапия: гормональные препараты, диуретики, антибактериальные средства, бета-адреноблокаторы. При выявлении варикоза, гипертрофии селезенки или асцита применяется хирургическое вмешательство. Существует несколько методов оперативного лечения:
- шунтирование отдельных участков;
- эндоскопическая склеротерапия;
- балонная тампонада с помощью зонда Блэкмора;
- перевязки некоторых кровеносных сосудов пищевода и желудка;
- пересадка печени.
Какую диагностику проходить при портальной гипертензии
Выявляется портальная гипертензия после сбора анамнеза, на основании клинической картины и данных исследований. Пациент жалуется на тяжесть в желудке, тошноту, рвоту, в том числе с кровью. Гастроэнтеролог проводит осмотр пациента, оценивает болезненные ощущения при пальпации живота. Для уточнения диагноза назначаются:
- клинический анализ крови и мочи;
- анализ свертывания крови;
- биохимия крови;
- анализ на наличие вирусных гепатитов;
- суточный анализ мочи;
- ФГДС;
- УЗИ;
- допплерография сосудов;
- КТ, МРТ;
- рентген с контрастом;
- чрескожная спленоманометрия;
- измерение давления в воротниковой вене;
- ЭхоКГ;
- биопсия тканей печени;
- лапароскопия брюшной полости;
- гепатосцинтиграфия.
При необходимости назначается консультация психотерапевта, терапевта.
Последствия портальной гипертензии
Развитие портальной гипертензии приводит к тяжелым последствиям:
- анемия;
- лейкопения;
- скрытые желудочные кровотечения;
- кровотечения варикозно расширенных вен пищевода, прямой кишки, желудка;
- печеночная энцефалопатия;
- выпячивание грыж;
- почечная недостаточность;
- перитонит;
- бронхиальная аспирация;
- гепаторенальный синдром.
Есть вероятность наступления летального исхода при массивных внутренних кровотечениях.
