Фимоз — это порок развития мужского полового члена, проявляющийся сужением наружного отверстия крайней плоти, препятствующим выходу головки и свободному мочеиспусканию. Патологию обнаруживают у мальчиков преимущественно дошкольного возраста. Приблизительно до семилетнего возраста часто встречается физиологическая форма этого заболевания. Для нее характерно соединение внутренней поверхности крайней плоти с головкой полового члена. Такая патология в большинстве случаев устраняется самостоятельно до 12-17 лет.
Патологический фимоз возникает на фоне воспаления головки пениса и последующего развития баланопостита. При этом происходит рубцевание и уменьшение отверстия крайней плоти, что вызывает сложности с мочевыделением. Отмечается уменьшение диаметра струи мочи, попадание ее в полость крайней плоти и надувание кожи. При наличии баланопостита ребенок жалуется на болезненное мочеиспускание, которому сопутствует появление выделений гноя на головке.
Как лечить фимоз
При обнаружении фимоза пациент направляется для получения медицинской помощи к врачу-урологу. Болезнь лечится как консервативными, так и хирургическими методами. В каждом конкретном случае врач выбирает оптимальную тактику лечения этого недуга с учетом выраженности клинических признаков, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пострадавшего.
Консервативное лечение заключается в раскрытии крайней плоти несколько раз в течение дня с обработкой ее антибактериальными растворами или мазями. Помимо антимикробных средств лечащий врач может назначить кортикостероидные средства наружного применения. Соответствующие процедуры выполняются на протяжении не менее 30 дней, после чего производится оценка эффективности лечения.
Если консервативная терапия не приносит желаемых результатов, отмечается прогрессирование недуга или развитие сопутствующих осложнений — рассматривается вопрос проведения хирургического лечения. Оперативное вмешательство предполагает круговое иссечение крайней плоти и наложение на рану асептической повязки. Для исключения болезненных спонтанных эрекций после операции на некоторое время назначаются седативные препараты.
Какую диагностику проходить при фимозе
Обычно диагностика фимоза трудностей не вызывает. Основное внимание уделяется клиническому осмотру пациента с целью выявления характерных симптомов патологии. Предпочтительна ранняя диагностика фимоза, когда воспалительные изменения минимальны, а осложнения вовсе отсутствуют. Во время осмотра пениса важно распознать первичные признаки баланопостита (эрозии на головке и гнойные выделения) для предотвращения его дальнейшего прогрессирования.
Для выбора правильной лечебной тактики может потребоваться динамическое наблюдение за течением недуга. Оно целесообразно, когда прогнозируется спонтанное излечение и существует вероятность бескровного устранения патологии.
Последствия фимоза
Без оказания своевременной медицинской помощи возможно возникновение целого ряда осложнений фимоза. Это в первую очередь тяжелая форма баланопостита, рефлекторная задержка мочеиспускания, энурез.
