Гемангиобластома — редко встречающееся доброкачественное новообразование внутричерепного отдела. На нее приходится 1,5-2% всех опухолей, 20% пациентов с таким диагнозом — дети, в 15% случаев причина образования гемангиобластомы — синдром Гиппель-Линдау. Основная локализация образований — спинной и головной мозг, преимущественно мозжечок.
Клиническая картина мозжечковой гемангиобластомы связана с давлением образования на малый мозг и развитием гидроцефалии. Основные признаки патологии:
- головная боль;
- нарушение координации;
- тошнота, рвотные позывы.
Как лечить гемангиобластому
Эффективное лечение гемангиобластомы обеспечивается проведением краниотомии — хирургического удаления опухоли с участком затылочной кости и первого шейного позвонка. Резекция опухоли кистозного типа проводится после предварительной аспирации новообразования.
Резекция опухоли мозжечка требует экстренного вмешательства, поскольку провоцирует сдавливание ствола головного мозга. Предварительно проводится пункция бокового желудочка с целью снижения внутричерепного давления. При отсутствии возможности полного удаления опухоли дополнительно проводится хирургическое вмешательство по отведению ликвора из желудочков головного мозга.
При наличии противопоказаний к операции, множественных гемангиобластомах или с целью профилактики рецидива назначается курс лучевой терапии.
Какую диагностику проходить при гемангиобластоме
К ведущим диагностическим методам выявления гемангиобластом относят:
- магнитно-резонансную томографию головного и спинного мозга;
- компьютерную томографию (менее информативна по сравнению с МРТ);
- ультразвуковое исследование мозга.
Дополнительно назначаются следующие диагностические мероприятия:
- неврологическое обследование;
- консультация офтальмолога;
- оценка функционального состояния мышечных волокон (миография);
- определение скорости прохождения импульсов по периферическим нервам (электронейрография);
- лабораторное исследование цереброспинальной жидкости.
Последствия гемангиобластомы
При отсутствии необходимой терапии гемангиобластома приводит к потере двигательной активности и чувствительности нижних конечностей, нарушает нормальное функционирование органов пищеварения, а также мочевого пузыря. Гемангиобластома на фоне цереброретинального ангиоматоза (болезнь Гиппеля-Линдау) провоцирует развитие опухолей почек, поджелудочной железы, сетчатки глаза.
