Кольпоскопия при беременности

Кольпоскопия шейки матки — это инструментальная диагностическая методика, которая широко используется в гинекологии, акушерстве. Существует несколько видов исследования (с применением фармакологических растворов и без них). Методика проводится с помощью кольпоскопа, оснащенного линзами, осветительным прибором. Это помогает осмотреть измененный участок слизистой оболочки под многократным увеличением. Прицельный осмотр дает возможность заподозрить наличие патологии, провести пробу Шиллера, на основании которой определяется дальнейшая тактика.

Расширенная методика подразумевает обработку слизистой оболочки раствором Люголя и уксусной кислотой для выявления подозрительных в плане дисплазии участков.

Диагностика с тестом Шиллера занимает около 20-25 минут. Исследование проводится, если посредством мазков, взятых в ходе предшествующего гинекологического осмотра, обнаружено наличие атипичных клеток. Кольпоскопия при беременности назначается для определения инвазивных заболеваний, участков дисплазии с атипичными клетками. Эти состояния относятся к «предраку», поэтому их раннее выявление обусловливает благоприятный прогноз в лечении.

Также кольпоскопия во время беременности показана, если на этапе ее планирования у женщины обнаружены эрозии, измененные участки слизистой оболочки. Регулярное обследование помогает установить скорость прогрессии заболевания, осуществить контроль над эффективностью применяемой терапии. Обнаружение некоторых видов эрозии требует определения лечебной тактики даже в процессе вынашивания плода. Если диагностирована эрозия большой площади, рассматривается вопрос о кесарево сечении, а не ведения родов естественным путем.

При беременности иммунная защита организма значительно снижается, что считается риском обострения хронических воспалительных, инфекционных заболеваний, в том числе активации диспластических процессов. Кольпоскопия беременным не проводится при угрозе самопроизвольного аборта, тяжелых токсикозах, наличии аллергических реакций на йодсодержащие препараты. Бояться процедуры не стоит, так как она не воздействует на плод, поэтому абсолютно безопасна. Биопсия шейки матки при беременности выполняется в исключительных случаях по жизненным показаниям. Это обусловлено высоким риском развития кровотечения, что провоцирует самопроизвольный аборт, особенно на ранних сроках. В связи с этим биопсия шейки матки при беременности относится к опасным процедурам, что требует принятия решения не одного врача, а консилиума. Зачастую диагностика проводится при первом посещении гинеколога после подтверждения беременности. Это необходимо для оценки состояния слизистой оболочки, что станет контрольным осмотром. Последующие исследования сравниваются с первичным осмотром, что позволяет проанализировать динамику изменений. Первая процедура проводится на 10-12 неделях. Если получены «подозрительные» результаты, обследование повторяется в течение беременности несколько раз.