Тахикардия — это нарушение кардиального ритма, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Состояние возникает вследствие повышения автоматизма синусового узла, в норме задающего правильный ритм сердца.
Симптоматика зависит от продолжительности, тяжести, причины возникновения патологии. Синусовая тахикардия сопровождается тяжестью в области сердца, стенокардией. В тяжелых случаях, при появлении аритмии, наблюдаются головокружение, одышка, приступы удушья, недомогание, быстрая утомляемость, бессонница.
Как лечить
Лечебная тактика определяется причиной учащения сердечного ритма. Вначале необходимо устранить экзогенный провоцирующий фактор, например, исключить кофеинсодержащие напитки, отказаться от курения, алкоголя, специй, шоколада, избегать стрессовых ситуаций. Физиологическая тахикардия не требует медикаментозной коррекции, купируется самостоятельно.
При выявлении заболеваний нервной системы невролог назначает прием седативных препаратов для стабилизации психоэмоционального состояния.
Если причина заключается в гиповолемии (уменьшении объема циркулирующей крови), лечение подразумевает внутривенное введение кристаллоидных, коллоидных растворов, проведения гемотрансфузии для восполнения объема, стабилизации артериального давления, частоты пульса.
Также необходимо применение тиреостатиков, бета-блокаторов, сердечных гликозидов, кордарона. Иногда проводится хирургическая аблация аритмогенной зоны миокарда.
Какую диагностику проходить
Диагностикой тахикардии занимается кардиолог, однако в большинстве случаев для выявления причин ухудшения состояния требуются консультации нефролога, эндокринолога, невролога. Диагностическое обследование направлено на определение тяжести нарушения ритма, причины его возникновения.
С этой целью назначается проведение:
- ЭКГ (для определения вида тахикардии, установления частоты, ритмичности сердцебиений);
- Холтеровского мониторирования (позволяет обнаружить и проанализировать изменения ритмичности сердечных сокращений на протяжении определенного промежутка времени при обычной активности пациента);
- эхокардиографии (с целью выявления кардиальной патологии, вызвавшей изменение ритма);
- электрофизиологического исследования (с его помощью изучается распространение электрического импульса по миокарду, устанавливается механизм появления учащенного сердцебиения, нарушения проводимости).
Для исключения заболеваний эндокринной, нервной системы назначается анализ крови на уровень тиреоидных гормонов и гормонов надпочечников, электроэнцефалография головного мозга, ультразвуковое исследование, томография эндокринных желез, брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства.
Последствия
У здоровых людей учащенное сердцебиение, вызванное стрессовой ситуацией или другими причинными факторами, быстро проходит. Нормальная частота восстанавливается в течение 5-15 минут. У пациентов с соответствующей кардиальной патологией тахикардия является показателем прогрессии сердечной недостаточности, дисфункции левого желудочка.
Тяжелая тахикардия приводит к нарушению кровоснабжения органов, уменьшая сердечный выброс. В этом случае наблюдаются обмороки, очаговая неврологическая симптоматика, снижение артериального давления, диуреза, похолодание конечностей.
